肥胖、老龄化、不良生活方式……多重因素正推高全球糖尿病患病率，形势尤为严峻。而糖尿病最令人忧心的后果之一，便是其引发的眼部并发症——糖尿病眼病，它是糖尿病致盲的“头号元凶”。但令人稍感宽慰的是，约90%由糖尿病视网膜病变导致的视力丧失是可防可治的！

隐匿的危机

早期阶段，眼底微血管像渗水的管道一样逐渐受损，但患者视力可能完全正常。许多人直到出现飞蚊症、视物变形或颜色辨识度下降时，才意识到问题，而此时往往已进展到中晚期。更严峻的是，视网膜细胞一旦死亡便无法再生，即便后期控制血糖，视力损伤也难以逆转。

许多患者还存在认知误区。例如，认为“血糖控制好，眼睛就安全”，但事实上，病程长短比血糖值更关键——患病10年以上的患者，视网膜病变发病率超过60%。还有人误以为“视力正常等于眼睛健康”，殊不知视网膜病变可能先侵袭周边视力，而中央视力通常在晚期才受影响。

警惕症状，格外小心

最初，血管壁上会形成微小的凸起（微血管瘤），随后血管开始渗漏，导致视网膜水肿，患者的视野中可能出现黄色斑块。若未及时干预，脆弱的异常血管会像“杂草”一样增生，最终引发玻璃体出血或视网膜脱离，甚至导致突发性失明。

在这一过程中，一些危险信号需要我们高度关注，例如：直线看起来弯曲、夜间视力骤降、颜色变得灰暗。

研究发现，糖尿病病程超过5年的人风险显著升高，尤其是合并高血压、高血脂的患者，三者叠加会加速血管损伤。妊娠期女性因激素变化，可能诱发或加重视网膜病变。此外，吸烟者因尼古丁的大量摄入而加剧血管缺氧，也会让病情雪上加霜。

科学应对

1.定期筛查是第一步。I型糖尿病患者确诊5年后需每年查眼底，II型患者则应在确诊当年立即检查。妊娠期糖尿病患者建议每3个月进行专项筛查。

2.精准治疗阻止恶化。若发现病变，激光治疗可快速封闭渗漏血管；眼内注射靶向药能有效减轻黄斑水肿；晚期患者则需通过玻璃体手术清除积血或修复视网膜脱离。

3.全身管理切断病根。控制血糖、血压和血脂至关重要。需要着重注意的是，血糖波动比单纯高血糖更易损伤血管。

日常护眼影响深远

饮食上，深绿色蔬菜（如菠菜）中的叶黄素、蓝莓中的抗氧化物质，以及三文鱼中富含的Omega-3脂肪酸，都有助于保护眼底微血管。运动时，患者需避免举重、跳水等可能引发眼底出血的活动。居家可用“阿姆斯勒方格表”自测：盯着方格中央，若发现线条扭曲或缺失，需立即就医。

通过科学认知、定期筛查和积极管理，我们完全能够守护眼前的光明。记住，在视力健康的战场上，预防比挽救更容易，也更有效。

专家点评

重庆南坪爱尔眼科医院 桂君民

文章结构清晰，覆盖了发病机制、危险因素、科学防治和日常护眼建议，并巧妙纠正了“血糖控制好眼睛就安全”等常见误区，数据引用和OCT检查等专业建议也增强了可信度。总体而言，这是一篇兼具科学性和可读性的优质科普文章，对推动糖尿病眼病早期筛查和防治具有重要价值。