在高温高湿的天气，很多人都会出现拉肚子的情况，有些人觉得就当排毒了，年轻人还好，如果是发生在老年人身上，可能会产生严重后果……

那怎么做才能预防这种情况呢？

本期《养生堂》节目请到了北京医院急诊科、消化内科、中医科的三位权威专家，接下来将为大家揭晓，一种高危的致病菌以及高温天哪些食物不能吃，同时带来了养护脾胃的食疗方，帮大家养好肠胃~

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冰箱里的“致命杀手”

——李斯特菌

案例：

节目里的一位78岁的杨奶奶，就因为吃了隔夜冷藏凉面，而命悬一线。

初期只是反复腹泻，服用黄连素无效，后期四肢无力、意识模糊，到医院确诊李斯特菌脑膜炎，被送入ICU抢救。

为什么说老年人感染李斯特菌会更加危险？

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李斯特菌典型特征

①感染路径凶险

李斯特菌最早“攻击”的是肠道。主要表现为恶心、呕吐、腹泻；免疫力强的人可能就此自愈。

但有一些特定人群，尤其是老年人，症状可能进一步加重，细菌可能突破肠道屏障，进入血液，甚至穿入大脑，引发颅内感染——轻则脑膜粘连，重则危及生命。

②普通抗生素“失灵”

常用的头孢类抗生素对李斯特菌基本无效，需要用青霉素类针对性药物。如果延误用药，后果不堪设想。

③耐低温特性

和大多数细菌不同，李斯特菌在4℃的冰箱冷藏室里不仅不会死，还会每天翻倍繁殖。

但它有个致命弱点——怕热。60~70℃加热5~20分钟，就能彻底杀死它。

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冰箱里不止李斯特菌（西瓜为例）

很多叔叔阿姨爱吃西瓜，切开后吃不完放进冰箱，殊不知看不见的细菌正在快速繁殖！

一个切开西瓜冷藏小实验（连续4天留样镜检）

• 存放5小时：仅微量可疑微生物；

• 存放24小时：清晰检出真菌菌丝、细菌颗粒物；

• 存放2天以上：菌群大量增殖，产生有害代谢毒素。

结论很明确：切开的西瓜在冰箱超过24小时直接丢弃；

特别提醒：切块去皮存放会扩大创面，细菌滋生更快。另外，保鲜膜不是无菌防护，家庭冰箱里生肉、蔬果的交叉污染也难以完全避免。

02

家有老年人

这样清洁冰箱才安全

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冰箱正确使用三招

①定期冰箱深度清洁（建议每月一次）

• 断电取出全部食材；

• 拆分隔板、抽屉、制冰格，温水冲洗；

• 消毒液擦拭，充分冲洗残留药剂；

• 风干2小时以上再使用。

②生熟分开存放

• 生食材放下层、熟食放上层；

• 熟食尽量独立密封，减少反复开盖。

③取出的食物，分情况处理

李斯特菌不耐高温，但金黄色葡萄球菌等产生的毒素耐高温，隔夜变质菜品加热也不能食用，建议直接丢弃。

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各类食物冰箱冷藏存放参考清单

①肉蛋水产类【冷藏】

➯生鲜肉类（猪肉/牛肉/羊肉）

建议存放时间：3-5天

注意：冷藏越久，表面微生物越多，色泽也会发生变化。

➯生鸡肉

建议存放时间：1-2天

注意：尽快食用或转冷冻。

➯生鱼（多脂/少脂）

建议存放时间：1-2天

注意：多脂鱼更易氧化变质。

➯贝类、鱿鱼

建议存放时间：1-2天

注意：建议当天烹饪。

➯肉馅（猪/牛/羊/鸡）

建议存放时间：1-2天

注意：表面积大，极易腐败。

➯香肠（已开封）

建议存放时间：1周

注意：密封冷藏。

➯培根（已开封）

建议存放时间：1周

注意：易受微生物影响。

➯熟肉

建议存放时间：3-4天

注意：冷藏可延缓腐败但仍有微生物滋生风险。

➯鸡蛋

建议存放时间：20天内

注意：建议2-5℃冷藏；室温存放会加速老化。

②乳品果蔬主食熟食类【冷藏】

➯牛奶/乳制品

建议存放时间：7-10天

注意：开封后建议3天内饮用完。

➯酸奶/奶酪

建议存放时间：按包装保质期

注意：存放时间过长可能会变质。

➯新鲜蔬菜

建议存放时间：4-8天

注意：潮湿高温易产生亚硝酸盐，腐烂后更高。

➯新鲜水果

建议存放时间：4-8天

注意：久放会失水、吃起来口感变差；且部分热带水果不宜冷藏。

➯烘焙食品（面包等）

建议存放时间：不宜长期

注意：冷藏易变硬，影响口感，建议尽快食用。

➯烹饪好的菜肴/剩菜

建议存放时间：≤3天

注意：超过7天微生物指标可能超标。

专家提醒：如果是放入冷冻室，多数肉类、主食可存放数月，不建议存放满一年，需定期清理冰箱。

03

暑湿天

这些食物医生从来不吃

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三类“高危食物”

坚决不碰

①冰箱直接取出的生冷蔬果、凉菜、冷饮

伏天脾虚人群吃了容易腹痛、拉肚子，建议室温放置10~15分钟再食用；

②隔夜青菜

存放后容易滋生致病菌，且亚硝酸盐含量升高。

③发苦葫芦、苦黄瓜

含有耐高温葫芦素，误食可能会导致胃黏膜大面积糜烂、出血，严重诱发循环衰竭，尝到发苦，整根扔掉，别犹豫。

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暑湿天容易腹泻的原因

中医认为，不干净的食物里的毒邪只是外因，关键还要看个人体质，脾虚湿重人群，肠胃运化不开水液，湿就会堵在肠胃里，从而形成浊邪。

打个比方，脾胃如同花盆，体内湿气如同积水，积水久了就会长出青苔（对应肠道滋生的浊邪）；当我们吃了不洁食物（毒邪）叠加体内湿浊，直接引发上吐下泻。

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三类人尤其警惕感染性腹泻

①老年人、孕妇、新生儿

免疫弱，细菌更易扩散；

②慢病患者（糖尿病等）

黏膜修复差，感染易迁延、加重；

③长期服用糖皮质激素或其他免疫抑制剂

自身免疫力被抑制，普通腹泻可发展为严重全身感染。

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夏季腹泻

先分清“敌我”，再用药

如果已经出现腹泻，不要乱吃药，需先分辨性质。

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感染性腹泻vs非感染性腹泻

可以从以下几个方向判断：

感染性腹泻：多集体发病、旅行史、生食史；急性起病；常见发热；多腹痛，炎症性腹泻更突出；粪便呈水样便、黏液便、脓血便。

非感染性腹泻：多药物、食物过敏/不耐受、基础疾病；和饮食相关，有急性也有慢性；一般无发热情况；可能有腹痛但症状轻；粪便呈酸臭糊状便、油滴便、恶臭便。

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家中常备药，哪些管用？

①黄连素/复方黄连素、肠炎宁

湿热型腹泻（大便黄臭、排便急迫）可以用，但对李斯特菌无效，如果服用后无改善，需及时就医；

②蒙脱石散

广谱吸附病菌、毒素，安全性高（老人、孕妇、儿童可用）；服用时注意与其他药品间隔1~2小时，避免降低药效；

③益生菌

能起到调节肠道菌群的作用，部分需冰箱冷藏保存，高温会杀死活菌；

④头孢、左氧氟沙星

可杀灭多数普通肠道细菌，但无法清除李斯特菌；重症意识模糊、四肢无力立即急诊，不可自行服药。

专家提醒：一旦出现持续乏力、意识混乱、四肢无力，不要硬扛或自行换药，立刻去医院急诊。

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国医大师颜老爱用

两款脾胃养护方

除了吃药，专家还给我们分享了2个美味的食养方。

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山药泥

【做法】

山药去皮蒸熟，加温水/热牛奶捣成泥。

【吃法】

餐前食用，滋养胃黏膜，缓冲辛辣、生冷食物刺激。

【适合】

所有脾胃虚弱人群。

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茯苓陈皮桂花代茶饮

【组成】

茯苓6g、广陈皮2g、干桂花0.5g。

【方解】

茯苓平和健脾祛湿不伤正气；广陈皮理气消胀；干桂花中和苦味、疏肝和胃。

【功效】

健脾祛湿、理气和胃。

【注意】

孕妇、阴虚火旺、实热便秘、血糖控制差的糖尿病患者不宜饮用。

很多健康风险，就藏在一顿饭、一口剩菜、一次“舍不得扔”里。看完记得转发给家人，尤其是爱囤冰箱的爸妈——有些节约，代价太大。