（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

医院供图

今年的“食管癌患者关爱日”当天，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）开展“食”力守护·“医”心前行——食管癌患者关爱日主题科普公益活动。活动现场，一袋袋紫中带绿的葡萄端放在每位患者面前，清甜的果香隔着袋子扑面而来——这是八旬老人陈爷爷特意带来的一百多斤自种葡萄。作为一名食管癌术后33年的患者，他用自己的亲身经历告诉大家：食管癌并非不可战胜的绝症，只要好好治疗、好好生活，照样能活出质量、活出长度。

跨越33年，老人以科学与乐观对抗疾病

陈爷爷今年80岁，1993年确诊食管癌后，他来到江苏省肿瘤医院接受手术。当时，周鑫官主任医师和俞明锋副主任医师为他成功实施了食管癌根治术。这么多年过去，陈爷爷还能清晰回忆起当年发现自己患癌的情形。“年轻干活的时候，总喜欢喝烫口的稀粥，久而久之总觉得喉咙不舒服，有异物感。后来有一次喝醉酒吐过后，感觉身体不对劲了，吃一口饭喉咙就疼，到医院一查是食管癌。”陈爷爷说，当时发现病灶位于食道下方33厘米处，紧邻心脏，手术难度与风险都很高，好在手术非常成功。

手术后陈爷爷回到常州老家，闲不住的他重拾农活，种起了葡萄，一种就是18年。如今他还打理着五亩葡萄园，从管护到采摘全靠自己一个人。

术后至今33年，老人的身体与精神状态都十分硬朗，站在台上分享经验时，嗓门洪亮、底气十足。

谈起自己的术后生活经验，他说自己什么食材都吃，唯独太辣太烫的食物绝不碰，“平日里最注意的就是每顿饭只吃七分饱，吃完绝不立刻坐下，总要散步半小时再休息。”

心中有光，就不怕路远。他带来的不只是一袋袋甜葡萄，更是一份跨越三十余年的康复信心，让在场的许多患者也鼓起了劲头。

从“开大胸”到“打小孔”，食管癌诊疗技术迭代升级

陈爷爷口中那场曾让全家人悬心的大手术，放在33年后的今天，早已发生了翻天覆地的变化。从一尺长的胸部切口到几毫米的微创小孔，江苏省肿瘤医院胸外科实现了一次次的技术迭代。

江苏省肿瘤医院胸外科主任李明介绍，1993年陈爷爷接受手术时，采用的是左胸大切口术式，切口长度接近一尺，对身体创伤比较大，术后恢复慢，“如今科室绝大多数食管癌手术都采用胸腔镜微创手术，只需要几个小孔就能完成操作，同时还会将胃管制作得更细长，最大程度减少术后反流的困扰。”看似只是术式的变化，背后却是几代胸外科人日积月累的技术沉淀。

记者了解到，江苏食管癌患者数量多，中晚期患者占比也不小。江苏省肿瘤医院胸外科一直将食管癌诊疗作为学科特色，依托规范的多学科协作模式，为不同分期的患者制定个性化的治疗方案。目前科室每年完成食管癌手术约八百例，手术量位居全省前列。如今，越来越多食管癌患者实现了像陈爷爷这样长的生存期。

但生存率的提升，不只靠手术刀。李明坦言，如今患者生存期不断延长，核心得益于早诊早治的普及。极早期的食管癌甚至可以通过内镜下黏膜切除完成治疗，创伤更小，预后也更好。对于中期和中晚期的进展期食管癌，则需要外科、内科、放疗科等多学科力量有机结合，为患者量身定制治疗方案，才能收获最优的治疗效果。

食养有道，科学守护健康防线

如果说外科手术是帮患者闯过生死关的利剑，那么科学的饮食与康复管理，就是陪伴患者走稳长远路的基石。食管癌常被称作吃出来的病，而它的预后好坏，同样藏在一日三餐的细节里。

“食管癌手术完成后，患者的消化道相当于重新组装过，不再是原装的状态，因此要像重新学吃饭一样，慢慢适应新的身体状态。这份适应，首先要从规避致病风险做起。”江苏省肿瘤医院副院长蒋峰说。

对于已经接受手术的患者，想要维持好的康复状态，三件事至关重要。蒋峰强调，第一件事是规范诊疗与定期复查。不少患者术后两年觉得身体一切正常，就不再按时复查，等到出现声音嘶哑等症状再就诊，往往已经错过了最佳干预时机。

第二件事是科学营养。营养不良是食管癌预后不良的独立危险因素，养好身体不是靠顿顿肉汤猪蹄，而是要保证优质蛋白、膳食纤维和维生素的均衡摄入，鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、新鲜蔬果都是很好的选择，同时要留意体重变化，维持平稳的体重水平。

第三件事是养成良好的进食习惯。要像孩童学吃饭一样重新建立饮食规律，坚持少量多餐，餐后半小时内不要坐下，通过散步借助重力帮助食物下行。睡前两小时尽量不要进食，如果需要补充营养，也要留出足够的活动时间，睡觉时采取半卧位，都能有效缓解反流不适。

通讯员 胥林花 蒋雯

南京晨报/爱南京记者 钱鸣