“孩子患上双相情感障碍，常年要跑西安看病，花销大还来回折腾。现在在家门口就能免费体检、看专科医生，随访、拿药、康复指导都有专人管，实在太方便了。”家住铜川新区路女士的真切感慨，是铜川基层精神卫生服务提质升级的真实写照。

　　今年以来，为切实解决精神障碍患者就医远、取药难、治疗负担重等民生问题，铜川德仁医院立足专科技术优势，深度联动新区兴业社区卫生服务中心，健全医社联动工作机制，补齐基层精神专科服务短板，通过精细管护、专科下沉、政策兜底、科普赋能，全方位织密辖区精神健康防护网。

　　靠前摸排值守，筑牢基层精防管护防线

　　社区作为基层精防工作的前沿阵地，承担着日常管护、动态监测、风险排查的重要职责。兴业社区卫生服务中心落实专人专岗制度，建立精神障碍患者动态管理台账，通过常态化入户走访、电话回访，实时掌握患者病情波动、服药依从性及居家康复情况，常态化开展基础健康宣教。

　　“我们做好日常摸排和动态跟踪，一旦发现患者病情变化、用药困难等问题，第一时间对接医院，确保服务不掉线、管护无空档。”兴业社区卫生服务中心业务主任洪宏介绍。依托常态化摸排机制，社区精准梳理患者需求，为医院开展专科诊疗、精准帮扶提供坚实基础支撑。

　　专科下沉赋能，打通便民诊疗服务壁垒

　　针对基层精神专科资源薄弱、群众异地就医奔波不便的现状，铜川德仁医院主动前移服务关口，把优质专科资源下沉基层。医院为辖区在册患者开展全覆盖健康体检，结合个体病情精准制定诊疗及用药方案。

　　同时，医院搭建患者专属服务群，常态化提供线上答疑、康复指导；针对高龄、独居、行动不便的特殊患者，开通便民绿色通道，落实送药上门暖心服务，杜绝断药、漏治问题，保障患者治疗连续性。

　　“我们聚焦群众急难愁盼，把专业诊疗、康复指导、便民服务下沉基层，让患者在家门口就能享受标准化精神卫生服务。”铜川德仁医院护理部主任、新区精防办副主任郑文兰表示。双方开通双向转诊绿色通道，实现社区筛查管护、医院精准治疗、居家持续康复的全周期闭环管理，牢牢守住辖区精神卫生安全底线。

　　政策精准兜底，暖心帮扶守护民生安康

　　为切实减轻特殊家庭长期就医压力，各项精防惠民政策在辖区精准落地、直达民心。“我爱人患有重度精神疾病，需要长期服药，现在慢病报销可在医院窗口直接抵扣，一个季度能报销700元，流程简单，既省钱也安心。”市民郭先生说道。

　　据了解，2025年，铜川德仁医院已为37名贫困患者落实中央贫困患者治疗补助51800元，为57名患者落实市级贫困患者治疗补助39900元。2026年市级专项帮扶计划覆盖85人，目前已完成71人，完成率达83.52%。同时，医院持续优化慢病结算、报销流程，专人协助办理相关业务，有效破解患者“看病贵、报销繁”难题。

　　此外，医院聚焦世界精神卫生日、世界睡眠日等健康主题日节点，联合社区开展常态化科普宣讲，普及精神疾病防治、家庭照护、心理疏导知识，解读惠民帮扶政策，破除社会认知误区，营造关爱包容的社会氛围。

　　下一步，铜川德仁医院将持续深化医社联动协作机制，加快剩余专项补助政策落地，持续细化随访对接、精准诊疗、便民送药、慢病保障、康复指导等服务，完善“预防、筛查、诊疗、康复、保障”一体化体系，持续织密辖区群众精神健康防护网，稳步提升特殊群体就医便利度、治疗安稳度与生活安心度。