我国约有2.1亿围绝经期女性,八成有明显更年期症状,但主动就医者寥寥无几。“月经乱了熬熬就好”“绝经了没必要折腾”等认知误区,正让女性错失健康管理关键期。

　　山东省妇幼保健院妇科内分泌主任郝宝珍强调:多数女性绝经后仍有30-40年人生,硬熬会埋下骨质疏松、心脑血管疾病等隐患,科学应对才是对自己负责。更年期是女性正常生理过渡阶段,不是疾病,40岁后就要启动健康管理计划。

　　记者　郭蕊　

通讯员　孔兵　济南报道

更年期并非“到年纪才来”

30岁也可能遇上

　　很多人认为,更年期是45岁后女性的专属,但医学上“围绝经期”的核心是卵巢功能衰退,与年龄无绝对关联。郝宝珍主任解释:“围绝经期的本质是卵巢分泌的雌、孕激素波动减少,只要卵巢功能衰退,无论年龄大小,都可能出现更年期表现。”

　　40岁后是卵巢功能衰退高发期,30岁左右卵巢早衰案例亦不罕见。判断卵巢功能,最直接的是观察月经状态,出现异常需警惕；精准判断可通过抗米勒管激素(AMH)检测、超声卵泡计数等医学检查。

卵巢功能衰退

三个核心信号

　　卵巢功能衰退是渐进过程,身体会提前释放信号,月经相关变化最为典型。周期缩短且持续,原本28天左右的规律周期,缩短至23-25天且持续半年以上,是卵巢功能下降的早期预警,本质是卵巢剩余卵细胞减少、排卵周期缩短,并非“小问题”。

　　月经彻底紊乱:周期毫无规律,20多天或两三个月来潮一次,甚至淋漓不尽、少量持续出血,意味着卵巢功能实质性下降,激素水平紊乱,需及时排查风险。

　　断崖式绝经:少数女性前几次月经正常,然后突然停止且持续半年以上无来潮,虽不常见,但需立刻重视骨量与心血管健康管理。

　　郝宝珍提醒,更年期症状持续时间因人而异,多数为2-5年,部分长达10年以上,越早干预,越能减少不适,降低长期健康隐患。

比潮热失眠

更值得警惕的健康风险

　　很多女性仅关注潮热、盗汗、失眠、情绪烦躁等外在症状,却忽视了绝经后,雌激素缺乏带来的深层隐患。

　　骨量快速流失:雌激素调节骨骼代谢,绝经后骨量年流失率达3%-5%,骨质疏松风险剧增,脊柱、髋部、腕部易因轻微外力骨折。

　　心脑血管风险上升:雌激素能改善血管弹性、调节血脂,缺乏后,高血压、高血脂、糖尿病发病风险骤升,冠心病、脑卒中等严重事件概率增加。

　　全身器官老化加速:雌激素参与多器官生理调节,缺乏后皮肤胶原蛋白流失加快,出现松弛、皱纹增多。

　　泌尿生殖系统受影响:会导致泌尿功能下降、生殖道黏膜变薄等不适。

　　情绪与心理问题高发:激素波动影响神经系统,约六分之一围绝经期女性出现抑郁倾向,表现为情绪低落、焦虑易怒、注意力不集中、记忆力下降,这并非“矫情”,需科学干预。

做好两件事

平稳度过更年期

　　“更年期不是衰老终点,而是健康管理新起点。”郝宝珍表示,科学应对可有效缓解不适、守护长期健康。

　　定期专项体检:40岁以上女性每年体检,必查血压、血糖、血脂、骨密度；月经异常者加做妇科超声,掌握卵巢及子宫状态。

　　饮食调整:以全谷物、蔬菜、水果为主,每周至少吃2次鱼类；控制糖类,每日<50克；烹调用油每日<25-30克；食盐每日≤5克；戒烟限酒,啤酒每日≤500毫升。

　　足量饮水保障:每日饮水1500-1700毫升,缓解皮肤干燥、代谢减慢等问题。

　　规律运动干预:每周累计150分钟中等强度有氧运动,比如快走、游泳、太极等,搭配2-3次抗阻运动,哑铃、弹力带训练,增强骨骼与肌肉力量。

科学干预,避免误区

　　雌激素缺乏是更年期症状的核心根源,个体化激素治疗是国际公认的安全有效干预手段,但大众存在诸多误解。

　　误区1:激素治疗=吃“糖皮质激素”——错!更年期激素治疗用天然雌孕激素,与抗炎用的“甲强龙、强的松”完全不同,作用机制、适用场景无关联。

　　误区2:激素剂量大、副作用强——错!治疗剂量仅为正常卵巢分泌量的1/10,规范使用且定期监测,安全性高、不良反应发生率低。

　　误区3:什么时候都能启动治疗——关键看“窗口期”!绝经10年以内或60岁前启动,既能缓解症状,又能预防骨质疏松、心血管疾病；超此时段则不推荐常规使用。

　　误区4:症状缓解可自行停药——错!激素治疗需长期规律用药,模拟卵巢正常分泌功能。自行停药易导致激素波动,引发不规则出血、症状反弹,需遵医嘱定期复查,无禁忌可持续使用。

　　郝宝珍强调,若症状已影响正常生活,不必硬熬,可前往更年期门诊就诊,医生会根据患者情况制定个性化方案,包括激素治疗、非激素类药物调理等。

　　“更年期是女性正常生理过渡阶段,不是疾病,更是健康管理重要节点。”郝宝珍呼吁,女性需关注身体信号,40岁后启动健康管理计划,希望更多女性能打破“硬熬”误区,用科学态度拥抱人生新阶段。