本报讯 “你看,我现在手脚都能抬了!”元旦清晨,三亚中心医院(海南省第三人民医院)神经内科监护室,年过七旬的徐阿公(化姓)脸上满是欣慰的笑容,对着护士潘振婷的手机镜头,缓缓抬起了不久前还完全无法动弹的左手左脚。
时间回溯至去年12月30日下午,徐阿公如往常般午睡,14时30分醒来时家人发现,他左侧肢体完全无法活动,上下肢均无法抬起,还伴有言语含糊、口角歪斜的症状。家人立即将其送往三亚中心医院。患者抵达后,该院立刻启动卒中绿色通道,急诊、影像科、神经内科、介入团队迅速响应、无缝衔接。医护人员第一时间为徐阿公完成头颅CT检查,排除脑出血可能;随后通过CTA(CT血管造影)与CTP(CT灌注成像)检查,清晰锁定脑血管堵塞位置,精准评估脑组织缺血范围。经检查发现,患者右颈内动脉闭塞、右大脑中动脉主干闭塞,大片脑组织正面临不可逆坏死的风险。
对卒中患者而言,救治时机直接决定患者的预后。面对危急病情,该院神经内科团队快速研判后确定了复合再通方案——静脉溶栓联合脑动脉血栓抽吸术及颈内动脉支架植入术,为患者打通生命通道。在介入导管室,主刀医生陈海云带领手术团队通力协作,通过微创穿刺,将导管精准送达闭塞血管处,先迅速抽吸出堵塞血管的主要血栓,继而针对其颈内动脉起始部的重度狭窄植入了支架,从根本上解除了血管狭窄问题,恢复了大脑正常供血。手术顺利,血管成功再通。
术后,监护室团队接续发力,为徐阿公制定了个性化的治疗与护理方案,全程精心照料、密切监测。在团队的精准诊疗与细致护理下,徐阿公的恢复速度超出预期:肌力从入院时的0级(完全瘫痪)稳步提升至5-级(接近正常肌力,仅轻微减弱)。仅仅两天后,恰逢新年第一天,徐阿公已能主动抬起患侧肢体,言语表达也清晰了许多。
该院神经内科主任王改青提醒,公众需牢记“中风120”识别口诀:1看,观察面部是否不对称、口角有无歪斜;2查,检查双臂平举时是否单侧无力;0听,聆听患者言语是否含糊、表达是否困难。一旦发现任一症状,需立即拨打120,送往具备卒中救治资质的医院。救治时机越早,治疗效果越佳,患者后遗症发生率越低。记者 钟起的
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