（来源：中国妇女报）

转自：中国妇女报

　　□ 中国妇女报全媒体记者 高越

　　近日，中央经济工作会议在北京举行。会议提出，“坚持民生为大”“推行长期护理保险制度”。这一部署有什么重要意义？与中国经济高质量发展的核心目标存在怎样的关联？对此，中国妇女报全媒体记者专访了南开大学经济学院教授、博士生导师丁继红。

　　应对老龄化 破解“一人失能、全家失衡”

　　丁继红表示，中央经济工作会议部署推行长期护理保险制度，既是应对人口深度老龄化挑战、织密扎牢民生保障网的重大战略举措，也与中国经济高质量发展的核心目标深度契合，是兼顾“民生温度”与“发展效度”、激活内需潜力的关键制度安排。

　　长护险自2016年启动试点以来，历经十年探索已覆盖全国49个城市，参保人数达1.7亿人，取得了阶段性、标志性成效。据统计，这项被称为社保“第六险”的制度，已覆盖全国约3亿人，累计惠及超330万名失能群众。

　　丁继红认为，在我国人口深度老龄化进程加速、失能半失能老年人群体持续扩大的背景下，长期护理保险制度能有效破解“一人失能、全家失衡”的家庭困境，充分发挥社会保障的兜底保障功能。一方面有效分摊了失能、半失能人员的照护成本，防止因灾难性卫生支出导致的家庭经济危机。另一方面通过提供涵盖生活照料、医疗护理的全链条专业化服务，有效提升了失能人群的生活质量，为家庭照护者提供了急需的“喘息服务”，让处于高压看护状态的家庭成员得以暂时解脱，有机会回归职场、参与社会生活。

　　激活内需 赋能高质量发展

　　同时，从与经济高质量发展核心目标的关联来看，丁继红认为，长期护理保险制度并非单纯的民生支出，而是赋能高质量发展的“积极变量”，二者环环相扣、协同增效。

　　丁继红认为，从市场供给端看，长护险的推广催生了“银发经济”新增长点，为新质生产力培育提供了广阔应用场景。

　　“中青年群体无须为储备照护资金过度储蓄，老年群体的护理服务消费需求得到有效满足，为扩大内需、构建新发展格局注入持久动力。”丁继红表示，长期护理保险凭借制度化的支付保障机制，将原本分散、不确定的私人护理支出，转化为稳定、可预期的规模化市场需求，引导社会资本、金融资源精准流向康复护理、智慧养老、辅具制造、居家社区养老服务等产业短板领域，倒逼相关产业提升服务质量、推进数字化智能化转型，助力产业结构优化升级。

　　长护险等民生保障制度的不断完善，让中国经济发展的“温度”可感可知、“底气”愈发坚实。丁继红认为，从政府治理与财政支撑看，面对“超级老龄化”的严峻挑战，国家能够统筹长远规划与当下保障，进一步稳定了社会长期发展预期；从社会公平与发展环境看，长护险推动养老护理等基本公共服务向普惠均等方向迈进，缩小了城乡、区域间的保障差距，为经济高质量发展筑牢了基础性支撑。直面挑战 多措并举完善制度

　　丁继红认为，目前，长期护理保险制度框架初步构建并日趋完善，形成了“政府主导、社会化经办、多元筹资”的成熟模式，同时规范了从申请受理、失能评估、服务供给到费用结算的全流程标准化管理，部分地区还搭建了“线上+线下”一体化服务监管平台，通过向社会力量购买服务，提升了经办效率；此外，试点地区确立了“居家护理为主、机构护理为辅”的核心导向，试点地区普遍推出涵盖生活照料、医疗护理、康复指导等多元化服务包，精准匹配失能人员居家养老的核心需求。

　　尽管试点成效显著，但长护险发展仍面临多重深层次问题，亟待破解。丁继红表示，一是资金可持续性压力凸显，多数试点地区过度依赖医保基金划转作为核心筹资来源；二是服务体系存在短板，服务标准不统一，专业护理人员总量短缺、技能水平参差不齐，服务质量难以有效保障；三是待遇保障公平性有待提升，各地失能评估标准不尽相同、可能导致同类失能人员享受待遇存在差异；四是部分试点覆盖人群仍以职工医保参保人为主，城乡居民的保障力度相对不足。

　　针对这些问题，丁继红建议，要加快推进全国性制度标准的建设进程，明确长护险作为独立险种的地位，统一制度框架、筹资标准、待遇范围及失能评估规范，破解地方政策碎片化难题。同时构建稳定可持续的多元筹资机制，对于职工长护险，合理确定单位、个人缴费标准。对于居民长护险，探索建立长期参保激励机制，确保参保基数可持续性，并鼓励财政补助与民政、残联相关补贴形成力度，建立多渠道、常态化的资金保障体系。此外，应强化专业化服务队伍建设，建立分层分类的护理员培训体系，完善职业技能等级认证制度，缓解人员短缺困境。