说起中风，很多人可能第一时间联想到了春晚经典小品里“得了脑血栓、见谁都哆嗦的吴老二”，但现实中得中风的患者中，还有不少“小范”“小张”等青年人。

7月24日，镇江市江大附院（又名镇江江滨医院）神经内科副主任柯先金介绍，青年卒中（发病年龄18~45岁）发病率呈现上升趋势，近一个月以来，科室先后收治了8名青年卒中患者，最年轻的只有32岁。

健身、自律、无“三高”，32岁的他脑梗了

日前，当范磊（化名）突发脑梗的消息传回单位时，同事们都感到不可思议：“那么健康自律的一个小伙，怎么可能中风呢？”

32岁，身材匀称，日常坚持运动健身，不抽烟饮酒，饮食作息规律，无“三高”（高血糖、高血脂、高血压），范磊的年龄、身体状况、生活习惯，看上去无一能与脑梗挂钩。然而，当天早晨8:00，范磊起床时发现左臂完全使不上劲，于是赶紧前往江大附院就诊，被诊断为缺血性脑卒中。

“脑卒中，就是人们常说的中风，包括出血性脑卒中（脑出血，约占20%）和缺血性脑卒中（脑梗死，约占80%）。”该院神经内科副主任柯先金介绍，动脉粥样硬化是老年卒中的主要原因，而青年人没有三高、动脉硬化的情况下发生卒中，首先会排查心源性疾病因素，其次为动脉夹层、动脉炎等。检查结果表明，范磊发生脑卒中的根源是一种“心病”——卵圆孔未闭。

据介绍，卵圆孔是一种生理性的孔道，在胚胎发育过程中，由于胎儿获取养分的需要，在左右心房中留出了一个孔道，称之为卵圆孔。孔道由两层膜组成，一般在1周岁左右，这两层膜就会黏合在一起，如果没有黏合在一起就称为卵圆孔未闭。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等动作时，可使腹压增高，进而右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开，此时右心房血液中如果有血栓，可通过卵圆孔进入左心房，最后到达脑部引发脑梗。

一个月8名青年卒中，这几类人群要重点防范

近一个月来，江大附院神经内科先后收治了8例青年脑卒中患者，其中4例是传统因素“三高”导致血管硬化血栓形成的脑梗，2例为高血压引起的脑出血，2例为心源性疾病导致的脑梗。“卒中不是‘老年专属’，年轻也不是‘护身符’，青年卒中发病率攀升的趋势，应当得到足够的重视。”柯主任重点提醒以下几类高危人群，要更加注重危险因素的防控，应定期至专科门诊咨询，做好筛查工作。

• 三高人群：高血压、糖尿病、高脂血症是卒中的主要原因之一，以糖尿病患者为例，当空腹血糖≥7mmol/L时，脑梗发生率会显著增加。

• 患有心源性疾病的人群：如心脏瓣膜病、卵圆孔未闭或房间隔缺损、心内膜炎、心房黏液瘤、心肌病等结构性问题和心房颤动等节律性问题。

• 有家族史的人群：尤其是父母或直系亲属中有卒中病例的，需要定期体检预防。

• 长期生活方式不健康的人群：长期吸烟酗酒、久坐不动、熬夜、饮食结构不合理或不规律，会增加卒中风险。

• 压力大的人群：长期高强度工作、精神压力大、处于竞争性环境中的人更易因压力诱发血压波动、血管痉挛和卒中的发生。