在青少年心理健康领域，非自杀性自伤（NSSI）是一个复杂且敏感的话题。NSSI是指个体在没有明确自杀意图的情况下，反复、故意对自己造成伤害的行为。这些行为通常不会导致死亡，但会造成疼痛或浅表损伤，表现形式有切割、灼烧、针刺、摩擦等。

　　一、NSSI的定义与特点

　　NSSI行为在青少年群体中尤为常见，与一系列心理和社会问题紧密相关，往往具有反复性、冲动性和隐蔽性。患者可能会在情绪激动、焦虑或沮丧时实施自伤行为，以此作为缓解痛苦、释放压力的方式。NSSI并非寻求自杀的行为，而是一种自我伤害的表达方式，其背后隐藏着复杂的心理动因。

　　二、NSSI的早期识别

　　早期识别NSSI行为对于保护青少年的身心健康至关重要。家长、教师及专业人士应密切关注青少年的情绪变化和身体状况，及时识别可能的自伤行为。

　　1.观察情绪状态：应密切关注孩子的情绪变化，特别是对那些经常表现出抑郁、焦虑、愤怒、绝望等负面情绪的孩子。这些负面情绪可能是NSSI行为的重要诱因。当孩子情绪不稳定时，家长和老师应主动与孩子沟通，了解他们的感受和需求，并提供适当的支持和帮助。

　　2.注意身体伤害：如果孩子身上频繁出现无法解释的伤痕，或者他们突然改变穿衣习惯以遮盖身体，这可能是自伤行为的迹象。应细心观察孩子的身体状况，及时与他们沟通，了解伤痕的来源和原因。同时，也要教育孩子认识到自伤行为的危害，引导他们寻求更健康的应对方式。

　　3.关注社交行为：应关注孩子的社交行为，注意他们是否突然变得孤僻、退缩，或者频繁拒绝与他人交往。此外，还要留意孩子在与同龄人交往时是否表现出攻击性、冲动性或自我否定等负面行为。这些负面行为可能与孩子的内心痛苦和自伤行为有关，需要及时干预和引导。

　　三、NSSI的干预方法

　　1.建立信任关系：与孩子建立稳固的信任关系是治疗NSSI行为的第一步。家长和老师需要与孩子进行深入沟通，倾听他们的感受和需求，而不是过多地批评和指责。通过理解和接纳孩子的情绪，帮助他们建立积极的自我认知和情感表达方式。

　　2.提供情绪支持：当孩子面临困难或痛苦时，家长和老师应提供情绪支持，引导他们表达内心感受。可以通过安慰、鼓励、提供解决问题的方法等方式，帮助孩子缓解压力。同时，也要教育孩子学会自我调节情绪，如通过深呼吸、放松训练等方式缓解焦虑和抑郁情绪。

　　3.寻求专业帮助：如果孩子的自伤行为严重且持续，应及时寻求专业帮助。精神科医生或心理治疗师可以对孩子进行评估、诊断和治疗，提供个性化的治疗方案。常见的心理干预方法包括辩证行为治疗（DBT）、认知行为治疗（CBT）及其简化版（SCBT）、情绪调节团体治疗（ERGT）及其青少年版（ERITA）等。

　　4.加强家校合作：家庭和学校是孩子成长过程中最重要的两个环境，家长和老师要建立良好的沟通机制，共同关注孩子的心理健康问题。定期交流孩子的学习、生活和心理状况，共同制定教育计划和干预措施，为孩子提供全方位的支持和帮助。

　　5.教授情绪管理技巧：通过课堂教学、心理辅导等途径向孩子们传授深呼吸、放松训练、积极思考等情绪管理技巧，让他们在面对困难时能够冷静应对、调整心态，更好地应对负面情绪和压力。

　　6.建立支持系统：建立家长、老师、同学等多方面的支持系统，让孩子在面对困难时能够寻求帮助和支持。要与孩子保持良好的沟通关系，关注他们的情感需求和心理状态。

　　NSSI是青少年严重的心理问题，需要家长、学校和社会各界的共同关注。通过早期识别与有效干预，可以更好地保护青少年的身心健康，减少自伤行为的发生。同时，加强心理健康教育，提高青少年的情绪调节能力和应对压力的能力，也是预防NSSI行为的重要途径。让我们共同努力，为青少年营造一个安全、健康、快乐的学习生活环境。

　　（作者系南宁市第五人民医院情感障碍科一病区副主任护师）