滨州市医保局“五精准五强化”工作法推进断保人员参保
滨州日报/滨州网讯今年以来，为进一步提升广大群众参加基本医疗保险的积极性，提高医保政策知晓率，滨州市医疗保障局以人民健康为中心，创新工作举措，全面实施“五精准五强化”工作法，扎实推进断保人员参保攻坚行动取得实效。截至2025年3月31日，全市新增参保人员1.73万人，参保率提升至97.28%。
“五精准五强化”工作法在具体实施过程中，其一是通过精准施策，强化分类推进。“我们建立了‘三类清单’动态管理机制，分类施策推进参保扩面工作。”市医保局相关工作人员介绍。针对职工医保断缴人员，市医保部门开展“医保关系不断档”专项行动，发送提醒短信12.03万条，续保7686人。针对居民漏保人员，实施“参保提醒全覆盖”计划，续保9682人。面对新生儿家庭推出“医保护苗”温馨提醒服务，续保3216人。
其二是精准摸排，强化数据支撑。市医保局构建“1+3”数据比对体系，以医保智能决策系统未参保信息数据库为核心，联动社保、户籍、救助三套数据，每周筛查断保人员信息，建立动态参保台账4.2万份。通过“医保智能决策模块”，实现断保人员实时识别，精准摸排。
其三是精准服务，强化便民惠民。创新推行"五位一体"服务模式：线上"掌上办"业务量占比达35%，设立村居服务站点1104家，银行代办点 3家，学校服务站2家，大型单位代办点4家，为特殊群体提供上门服务1520人次。开展"医保政策赶大集"活动32场次，制作"医保算账"短视频播放量超50万次。
其四是精准督导，强化责任落实。建立"四级包联"责任体系（市包县、县包镇、镇包村、网格包户），实行"三函"管理机制（提醒函、督办函、问责函），开展专项督导12次。构建市县镇村四级联动工作体系，创新采用"算账对比法"，帮助群众厘清"医保经济账"，有效消除参保顾虑。
其五是精准保障，强化长效机制。构建"三个一"保障体系：一套部门协同机制，召开联席会议。一套政策衔接办法，优化参保待遇衔接流程。一套立体宣传方案，实现政策"看得懂、算得清、享得到"。
“通过系统施策，滨州市已形成‘数据智能识别、政策精准滴灌、服务便捷可及、责任闭环落实’的参保工作新格局。”市医保中心孙东华主任说，“下一步，我们将持续深化‘参保质量提升工程’，着力打造全民医保‘滨州样板’，切实增强群众医疗保障获得感幸福感。”
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