转自：中国银行保险报网

中国银行保险报网讯【记者 英草卓玛】

引入商业保险公司参与长期护理保险制度建设，是保险行业践行金融“五篇大文章”的重要路径，对“养老金融”实施具有重要推动作用。

《中国银行保险报》记者了解到，自云南省昆明市开展长期护理保险试点（以下简称长护险）工作以来，当地保险行业以长护险为切入口，有力有效发挥了保险经济减震器和社会稳定器的作用。四年来累计为昆明市2.37万失能市民减免护理费用7.21亿元，同时通过这7.21亿元资金投入，为昆明市210家定点护理机构发展注入了强大资金支持，推动护理行业发展，实现了“群众得实惠、产业得发展、政府得民心、保险更惠民”四方共赢的良好局面。

失能不失护：小触角撬动大民生

长期护理保险制度只是社会保障体系建设中的一个组成部分，基金占比不足医疗保险、养老保险的5%，但却是这不到5%的基金有效缓解了人口老龄化带来的“一人失能、全家失衡”的重大民生问题。数据显示，四年来，昆明累计受理长期护理保险待遇申请39901人次，开展失能等级评估37007人次，经评估达到重度失能等级符合待遇享受条件的26167人次，评估通过率70.71%。累计为23713位失能参保人员支付保险费7.21亿元。

张先生现年106岁，老伴去世30余年，既往患有小脑萎缩、高血压，冠心病、哮喘、右肩胛骨陈旧性骨折等疾病，常年吸氧，生活不能自理。张先生与老伴育有两子一女，两儿子已去世，目前与女儿女婿同住，家庭护理压力及经济压力较大。昆明长护险制度实施后，张先生被评定重度失能三级，每月可享受护理机构上门服务40小时、每周不少于6次的上门护理服务，四年来长护基金累计为张先生承担护理服务费94963元，有效缓解了张先生家庭照护负担。

还有昆明重机厂现年70岁的赵先生，因慢性酒精中毒性脑病导致双下肢关节强直四肢肌肉萎缩，活动功能受限，除正常进餐外，其余生活护理必须依赖护工才能完成，赵先生入住机构护理，床位、伙食等相关费用标准为3800元/月，除此之外每个月家属还需要购买尿不湿、护理垫及临时增加营养，每月需要额外增加700元开支，全年累计需要支付46300元。昆明市实施长护险试点后，赵先生经评定为重度失能二级，定点机构为每月可为赵先生提供不少于15项的护理服务，长护基金累计为赵先生承担护理服务费69118元。

长护险的实施有效减轻了昆明市失能群体及家庭的经济负担、生活负担、心理负担，为失能家庭撑起了“保护伞”。保险行业也通过长护险的实施，为上万个家庭传递了保险温度。

共建共发展：小切口推动大产业

长护险制度实施能有效拉动护理产业的发展。记者了解到，未开展长护险之前，云南省仅有少量养老护理机构和医养结合机构，长护险开展后，大量护理机构入驻昆明。截至目前，昆明市共有定点服务机构210家，其中医养结合机构44家、养老机构27家、居家护理机构139家。四年来昆明市通过购买服务方式，累计支付护理费7.21亿元，为护理机构发展注入强大资金支持。

此外，昆明市通过护理机构的不断涌入，有效弥补了护理机构匮乏的现状，释放及新增逾万个就业岗位，创造了大量就业和再就业机会，初步构建了昆明市多层次、多样化的长期护理服务体系，推动了养老护理产业的快速发展。

试点的目的是为全面放开做准备，昆明市作为全省唯一的长护险试点城市，通过四年的积累提炼，形成了符合云南实际且较为成熟的长期护理保险制度体系，为全省乃至全国全面放开建立长期护理保险制度铺垫了基础，提供了经验。

在工作中，委托经办保险公司高度重视，统筹谋划，细化工作举措，坚持边试点、边总结、边推广的原则，不断探索长护险业务经办标准、模式、路径、方法、体制、机制等。

一是优化宣传路径方案。按照“一个结合、二个摸底、三个统筹、四个进入”的原则，全方位、长周期、高频率地开展长期护理保险宣传工作，力争参保人政策宣传普及率达到100%。

二是规范失能等级评定。严格按照“三统一、三强化”原则：统一评定流程、统一评定话术、统一评定装备，强化全流程摄像、强化背靠背评分、强化结果公示，确保昆明市失能评定工作公开、公平、公正。

三是强化定点服务机构护理行为监管。严格按照“三定三统”工作要求。“三定”即定服务项目、定服务流程、定服务标准；“三统”即统一服务资质、统一服务文书、统一考核办法，规范服务机构服务行为，提升服务品质。