■ 胃肠道居住着大约5亿个神经元、70%的人体免疫细胞和超过100万亿个微生物。

■ 我国人群中低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。

■ 多吃水果、蔬菜、坚果、豆类、橄榄油和鱼，少吃红肉和饱和脂肪有益于促进肠道微生物群生长。

大脑VS肠，究竟有什么样的关系？近日，记者采访了上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授，听他解读肠的健康密码。

肠道里住着“超级外援”

“肠道中细菌的个数就是人体细胞的10倍多，肠道菌群基因总量是人类基因数量的150倍以上！”房静远教授说，肠脑轴（GBA）不仅对食欲控制和肠道免疫十分重要，也在大脑认知功能中扮演了重要角色。

肠道微生物群就像是“超级外援”，参与了这些双向相互作用，通过神经、免疫和内分泌三种主要途径联系。此外，肠道屏障和血脑屏障通透性的变化也会影响肠脑轴。

那么，肠道微生物是如何影响肠道与大脑之间的交流呢？首先，大脑和肠道直接通过迷走神经和脊髓中的自主神经系统进行交流。其次，肠道的双向通信系统——肠神经系统也参与了这一过程。

中枢神经系统、微生物和肠道之间还存在双向的肠—脑通信系统，即微生物—肠—脑轴（MGBA），这一轴线与阿尔茨海默病、多发性硬化症、帕金森病和精神分裂症等疾病的发生和发展密切相关。

打开微生物治疗大门

如果脑肠轴功能改变，可能涉及各种胃肠道疾病和神经疾病的发生。古话“万病之源起于肠”，不无道理。随着微生物研究的深入，专家发现，肠道菌群与多个器官之间同样存在复杂的相互作用，这种关系被称为“肠—器官轴”。

“胃癌、大肠癌的发生发展除了与遗传因素相关外，还特别受微生物及其代谢物组成的胃肠微生态调控影响。”房静远团队在国内开创关于肠道微生物组和癌症相关性研究的先河。他们研究发现，我国人群中低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。低膳食纤维导致粪便低丁酸盐，提示进展性腺瘤发生的高风险。因此，通过膳食纤维来调节肠道菌群是研究的热门方向。

“富含膳食纤维的饮食有助于维持健康的肠道微生物群，而菌群的特殊变化甚至能预警胃肠道腺瘤的发生。”他的团队发现，已经罹患肠道肿瘤的患者的肠道中具核梭杆菌数量同样和健康人群不一样，这意味着，未来通过对大肠癌患者肠道菌群的检测，可预先评估相关化疗用药与复发风险的趋势，将帮助医生调整化疗、用药等方案。

肠道菌群移植（FMT）也是一种常见的治疗方法，又叫粪菌移植，是将健康人粪便中的功能菌群通过一定方式移植到患者肠道内，帮助患者重建新的肠道菌群，以调节肠道菌群失衡，实现肠道及肠道外疾病的治疗。据悉，1700多年前的古人就用人粪“金汁”治病了。但是粪菌移植不是简单粗暴地移植粪便，首先需要评估供体的健康状况、肠菌组成、粪便质量，然后通过深度洗涤，通过内镜、灌肠或药物的方式“举家搬迁”到患者的肠道。

健康饮食护微生物群

对没有发生胃肠道肿瘤的人群来说，房静远表示，“地中海饮食”被认为是最健康的饮食之一，它能促进肠道微生物群生长。典型的“地中海饮食”是多吃水果、蔬菜、坚果、豆类、橄榄油和鱼，少吃红肉和饱和脂肪。此外，地中海饮食可以让肠道细菌产生有益的短链脂肪酸，对健康有益。

酸奶常被标榜为促进肠道健康的优质食品。常喝酸奶能改善肠道菌群吗？房静远教授说，饮用酸奶增加有益菌、减少致病菌，调整代谢产物，促进肠道健康，长期摄入有助于将肠道菌群向更健康的方向调整，达到一个平衡状态。这种改变可能是微小的，但却是有益的。而在酸奶的选择上，含有活性益生菌的酸奶调理肠道的效果更好。

当然，房静远教授也谈到，肠道菌群的研究太火了，市场营销也有点“刹不住车”。他认为，这是一种研究和探索方向，但不能凡事“都怪肠菌”，更不能认为“肠菌治百病”。

本报记者 左妍