1.社区开展哪些疾病的预防工作

社区卫生服务是以人的健康为目的，家庭为单位，需求为导向，合理和充分利用社区卫生资源和适宜技术，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，以妇女、儿童、老年人、残疾人等为重点（包括外来人口），提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

地段医院是主要的社区卫生服务组织，应通过自身的功能转换定位、更新管理体制、调整内部结构和运行机制，建设成社区卫生工作网络，完善健康档案并发挥其信息引导功能，从预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等六个方面开展工作。 一、社区预防 （一）社区卫生服务中心的工作内容 1、传染病预防与控制 （1）急性传染病预防与控制：急性传染病病例报告、核实和统计，报告的质量控制，开展社区内医疗机构及居民的漏报调查，急性传染病病例的个案调查、访视与管理，疫点处理和管理，开展社区的预防和控制传染病宣传教育；协助做好突发疫情和原因不明性疾病暴发的调查和处理工作；开展重点传染病监测，包括病例监测和病原学监测的采样等工作，协助开展流行病学调查；开设肠道专科门诊和肝炎专科门诊等。

（2）免疫预防：重点是计划免疫工作。及时掌握免疫服务对象，建立预防接种证、卡、簿，疫苗和冷链管理，开展免疫接种门诊，实施免疫接种工作；常规免疫接种率调查，计划免疫资料管理；免疫预防相关疾病的发现、监测和报告；预防接种反应与事故的发现、登记、报告与处理；协助开展人群免疫状况、疫苗效果评价等工作。

（3）结核病防治：结核病病情的发现和报告；疑似或确诊病人的转诊；及时掌握非住院病人情况，对非住院病人治疗、随访和管理，对家庭督导员培训、指导和督促家庭督导员管理病人；结防资料登记、汇总和上报。 （4）寄生虫病防治：“四热”病人血检，血片疟原虫阳性登记和监测；丝虫病纵向监测及晚期病人治疗；“三病”检疫，阳性者假定性治疗；开展肠道寄生虫病防治等。

（5）病媒消毒：卫生害虫与城市害虫虫情监测，害虫生态学及抗药性监测的标本采集；害虫处理的技术指导和效果评价；感染性疾病疫点消毒（终末及随访消毒）；家庭病床消毒监测管理；托幼机构、托老机构等预防性消毒管理。 （6）性病、艾滋病防制：性病病例报告、登记和统计；HIV/AIDS病人的医学指导与服务、随访、咨询和管理工作；开展性病、艾滋病的大众健康教育、咨询及行为干预工作；协助开展性病、艾滋病专项监测和管理工作。

（7）流动人口管理：除按上述（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）、做好流动人口传染病预防和控制工作外，还需为外来人口进行健康检查；开展防病宣传教育等工作。 2、慢性非传染性疾病管理 （1）信息和监测：建立家庭健康档案，包括核心部分和专项部分；人群高血压测量，包括对35岁以上人群首诊测血压；肿瘤监测，包括发病、死亡和现患情况调查和随访；高危人群癌症早发现组织管理，包括肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌高危人群监测随访的组织和管理。

（2）健康教育：针对吸烟、酗酒、高血压、不平衡饮食、肥胖、静坐习惯和精神压力等危险因素，开展社区健康教育。 （3）慢性病病人管理：高血压病人分级管理，癌症病人分级管理，I型和II型糖尿病病人管理，慢阻肺病人管理，骨关节疾病病人管理。

3、学校预防保健：建立学校基本情况档案；学生健康和学校环境卫生监测，包括体格检查、因病缺课监测、教室和课桌椅监测；学生生长发育评估；学生常见病监测与防治，包括沙眼、视力不良、营养不良和肥胖、肠道蠕虫、贫血和龋齿的监测和防治；学校午餐营养和食品卫生，包括平衡膳食指导，食品安全和卫生指导；开展学校健康教育和学校健康促进工作，建立健康促进学校调查影响学生健康危险因素。 4、营养与食品卫生：食品卫生和营养健康教育，包括影响食品安全的因素（病原微生物、环境污染物）、食物中毒的原因和预防、营养不良的原因（包括营养不足和营养过度）、平衡膳食；特殊人群营养饮食指导，包括老年人、婴幼儿、孕妇、高血压病人、糖尿病病人饮食指导；碘缺乏病监测，包括盐碘和尿碘监测组织管理。

5、环境与职业卫生：掌握饮用水水质情况，开展土井消毒监测和管理；室内污染控制，开展厨房油烟、家庭装潢和被动吸烟危害预防的健康指导；家庭化学物安全指导，开展除虫剂、燃料、溶剂、洗涤剂和化妆品指导；意外伤害控制，开展预防交通安全和煤气中毒的健康教育；小企业职业卫生服务，开展监测采样、职业卫生档案、健康咨询；职业病病人访视，包括尘肺和慢性中毒随访。 6、生命统计：出生调查统计，掌握人口出生情况及人口学信息；死因调查统计，对在家亡者出具死亡推断书，访问死者家庭调查死因，掌握在家死亡信息；婴儿死亡复核调查。

7、精神病防治：收集和汇总精神病人有关资料，统计并填写报表；设立“精神病专科门诊：“开展防治、康复和宣教；指导工疗站的康复治疗，指导基层人员看护和管理病人，落实康复措施等。 8、牙防：开展口腔卫生宣教，建立牙防资料；完成中、小学和幼儿园儿童牙病矫治；进行全年龄段牙病监测；指导基层人员开展牙。

2.简述如何做好社区传染病的管理

一个社区一旦出现有传染病的情况，应当首先报告当地卫生防疫站等等部门，对所在社区进行隔离监督，迅速对所有社区进行消毒处理，定期定时进行灭菌消毒，切断所有的传染源，对社区人员进行宣传传染病的预防和防治措施，等待专业医疗机构的救治，防止传染病的扩散和蔓延。

总之疫情就是战情，一旦发现疫情，要及时报告、及时控制、及时治疗，使传染病控制在较小的范围内，要大力宣传传染病的预防和治疗，使人人都懂得基本的防治措施，打一场传染病的人民战争。这是一个社区应该所具备、所拥有的基本常识和管理措施，可能有不妥之处敬请批评指正，谢谢。

3.如何做好甲型H1N1流感疫情防控工作

为进一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作，最大限度地减轻疫情对人民群众健康危害，保障经济社会生活正常秩序，经**同意，现将有关事项通知如下：一、高度重视，有效防控。

各地区、各有关部门要清醒认识当前疫情防控形势的严峻性，克服麻痹和松懈思想，切实加强领导，完善工作机制，强化督促检查，狠抓措施落实。 要坚持和完善前一阶段行之有效的防控措施，在内防扩散、外堵输入的基础上，把工作重点放到强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害上。

要加强分类指导，突出抓好重点时期、重点地区（场所）、重点人群和重点环节的疫情防控，有效防范疫情大面积扩散和聚集性暴发，努力减少重症病例和病例死亡的发生。 二、切实做好国庆等重大活动疫情防控工作。

按照属地管理原则，做好重大活动疫情防控工作。北京等国庆活动重点地区要进一步加强疫情防控工作，做好工作预案，完善跨部门、跨地区信息通报发布机制和协调机制，加强应急值守、应急队伍和技术准备、应急物资调用等工作。

铁路、民航、交通、旅游等部门要制订和完善针对人员密集流动情况的疫情防控应急预案。三、强化学校等重点场所疫情防控。

各级各类学校要落实各项防控措施，一旦发生疫情，科学合理地实施停课等措施。政府机关、大型企事业单位等国家机构和社会基本服务提供部门要做好应对预案，制定并落实备班、轮休和错时上班等工作制度。

加强对农村和城市社区的疫情防控，努力减少聚集性疫情发生，防止疫情大规模扩散。四、完善和加强医疗救治。

各地要指定符合呼吸道传染病收治要求的医院收治甲型H1N1流感病例，必要时可征用宾馆、学校等场所收治病人。实行分级分类救治原则，重症病例优先收治在定点三级医院；轻症病例可居家隔离治疗，基层医疗机构上门服务，并做好登记随访。

要制定完善相关工作方案，对医务人员开展培训和演练。加强医院感染控制，避免医院成为感染场所。

注重发挥中医药作用。做好呼吸机、药品、防护用品等必需医疗物资储备，保证完好可用。

认真落实相关政策，保障医疗救治经费。五、加快疫苗和药物的生产收储。

有关部门要研究制定疫苗供应计划，在确保质量安全前提下，组织动员有资质、有能力的企业扩大疫苗产能，加快疫苗生产，按期完成收储任务。 要进一步加强抗病毒药物达菲和扎那米韦的储备，确保救治需要。

加强预防和治疗用中药储备，建立跨地区调用机制。六、积极稳妥开展疫苗接种工作。

坚持知情同意、自愿、免费原则，根据疫情防控需要，适时开展重点地区和重点人群的疫苗应急接种。一线医疗卫生人员，口岸检疫和边检、民航、铁路、交通等岗位公共服务人员，有组织参加国庆活动的人员，集中执行维稳任务的解放军和武警官兵、公安干警，中小学校的学生和教师，以及有呼吸系统疾病、心脑血管病等基础性疾病的慢性病患者等优先接种。

具体人群类型和接种顺序由各省（区、市）确定。各省（区、市）人民政府要周密制订本地区接种实施方案，提出本地区重点接种地区和重点接种人群和疫苗需求，精心组织接种工作。

各省级财政要落实疫苗及接种相关经费，中央财政对中西部地区给予适当补助。卫生部门要认真做好人员培训、接种点设置、疫苗冷链管理、接种实施管理等工作，严格掌握接种禁忌症。

有关部门要加强疫苗接种不良反应监测工作，尽快建立完善疫苗不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和接种工作紧急停止机制，明确疫苗接种的叫停标准，及时有效处置可能出现的偶合事件或疫苗不良反应事件，防止影响社会稳定事件的发生。七、加强疫情监测。

要加强流感监测哨点医院和网络实验室工作，不断提高监测工作质量，确保及时准确掌握疫情流行强度、病毒传播力和毒力变化以及耐药性等重要信息，组织专家科学研判疫情发展趋势，不断完善疫情防控工作方案。卫生部要加强对各地疫情监测工作的指导。

要继续做好口岸检验检疫工作，减少输入性病例的传播和蔓延。 继续做好动物感染甲型H1N1流感监测，加强养殖场防疫管理。

八、加强防治技术研究。要积极组织开展防治关键技术的科研攻关，加强甲型H1N1流感的基础、临床和防控等方面的科技研究，特别是要研究、分析临床重症病例的发生机理和机制，力争突破关键技术，为制定和完善相关防控策略和措施提供科学依据，为有效防控疫情提供技术储备。

九、加强公众自我防护。要加强群众性防控工作，多种方式帮助群众掌握有关防控知识，养成良好个人卫生习惯，提高自我防护意识和能力。

要大力开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，动员群众搞好环境卫生，积极参与社会性防控工作。十、做好宣传和舆论引导工作。

要公开、透明、科学、客观地向公众介绍疫情发展情况，及时准确发布疫情信息和政府采取的防控措施。科学、准确、适度地做好疫苗接种的宣传工作，重点宣传我国疫苗研发成果和接种政策。

要加强舆情监测，及时发现苗头性问题，积极主动地进行引导，确保社会稳定。**办公厅。

4.简述如何做好社区传染病的管理

一个社区一旦出现有传染病的情况，应当首先报告当地卫生防疫站等等部门，对所在社区进行隔离监督，迅速对所有社区进行消毒处理，定期定时进行灭菌消毒，切断所有的传染源，对社区人员进行宣传传染病的预防和防治措施，等待专业医疗机构的救治，防止传染病的扩散和蔓延。总之疫情就是战情，一旦发现疫情，要及时报告、及时控制、及时治疗，使传染病控制在较小的范围内，要大力宣传传染病的预防和治疗，使人人都懂得基本的防治措施，打一场传染病的人民战争。

这是一个社区应该所具备、所拥有的基本常识和管理措施，可能有不妥之处敬请批评指正，谢谢！