1.戒烟帮助

关于戒烟，世界卫生组织是这么说的：mpower（扭转烟草流行系列政策）：提供戒烟帮助目的：通过所有初级卫生保健机构和利用社区资源，提供方便易得的临床戒烟服务由于大多数烟草使用者都对尼古丁这种成瘾性药物产生依赖，因此即使各个方面都齐心协力，戒烟也不是件容易的事。

当认识到自己在烟草相关疾病和过早死亡的风险后，烟草使用者会更倾向于戒烟。一旦做出戒烟决定，大多数烟草使用者戒烟都没有采用任何干预措施，但是获得戒烟帮助可以大大提高戒烟的成功率。

22,23 每日吸烟者在无帮助的情况下尝试戒烟，复吸率高达90%-95%。22处理烟草依赖问题主要是国家医疗卫生系统的职责，包括政府、社会保障机构、非政府组织，以及私人临床医疗机构.24 由于临床医疗机构关注的主要是个人行为，因此临床措施在减少总体烟草使用水平方面较其他mpower策略具有较低的成本效益。

但是，戒烟干预措施对于帮助烟草使用者个人戒烟，从而保护其健康和生命却有着十分重要的意义。此外，与其他医疗系统活动相比，临床戒烟服务对于健康状况带来的影响更加显著，具有更高的成本效益。

25实施控烟干预措施的政府在帮助烟草使用者戒烟问题上也要发挥作用。即便已经实施了各种确实提高戒烟率的控烟策略（提高烟价、禁止所有烟草广告、市场营销和促销活动、限制可吸烟场所，以及为吸烟者提供关于烟草危害的教育等），很多烟草使用者戒烟仍然有困难。

为希望戒烟者提供支持的同时，还能减少针对mpower中其他政策的抵抗。政府可以使用来自烟草税收的经费为戒烟服务提供补贴。

帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询，包括由医生或其他医务工作者在日常医疗服务中面对面的劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询；另一种措施是提供低成本的药物治疗。

O1干预：加强卫生系统，使初级卫生保健服务、戒烟热线和其他相关社区资源能提供戒烟劝导，同时在有条件的地方提供廉价易得的药物治疗措施。识别烟草使用者并对其提供简要劝导应被纳入初级卫生保健服务和其他常规医疗访视活动中，且应当包括持续的劝导，强化戒烟的必要性。

简短的戒烟咨询有效而且成本很低。当戒烟咨询来自医务工作者，同时包含清晰、有力和个性化的劝导内容时，所产生的效果最佳。

22,23 如果医生提供的劝导内容与患者的某些特别感兴趣的问题联系起来（比如怀孕、心肺症状咨询等），就会特别有力度。由较高权威的医疗专家提出的关于烟草使用风险的警告，一般都会很好的得到接受。

此外，由不同类别的义务工作者提供咨询服务，戒烟率会有所提高。22由于戒烟劝导是在大多数人或多或少地都会接触的现有医疗服务基础上开展，因此这种措施的成本相对较低。

然而，这一措施需要动员医务工作者，特别是医生来提出劝导。经过基本医疗服务培训但不是医疗专业人员的普通医务工作者，也可以帮助开展健康教育和戒烟干预活动。

医务工作者可以参与当地或全国性的控烟活动。每一位医务工作者都应当成为mpower政策与干预措施的倡导者。

除了医疗服务机构外，戒烟劝导和咨询也可以在其他的环境下提出，包括免费的戒烟热线。戒烟热线应依靠人工答复，而不是事先录制的语音信息，且应在便利的时段对公众开放。

在固定电话和手机十分普及，公众也很习惯拨打电话获取服务的国家，戒烟热线效果会很好。戒烟热线需要有资金支持，并训练工作人员接听来电，提供正确的资讯信息，以及介绍咨询者获取其他服。

戒烟热线所提供的信息内容与面对面咨询的内容相似，例如列出戒烟原因，做出戒烟准备，以及应对技巧等。如果戒烟热线咨询员能够对来电者进行电话随访，了解其戒烟进度，并针对戒断、保持戒烟或失败后再次尝试提供相应的鼓励，可使戒烟热线去的最好的效果。

定期多次电话随访可以最有效地保持患者的长期戒断决心。26 除此之外，社会团体，非医疗服务机构以及社区领导者也可以成为提供戒烟动力与信息的重要资源。

尽管单独使用药物也十分有效，但是在最理想的情况下，尼古丁成瘾的药物治疗应与劝导和咨询措施同时使用。22,23 戒烟药物治疗可使成功戒烟率翻番，但是如果辅以咨询，其疗效更佳。

药物治疗包括尼古丁替代治疗（NRT），具体可以非处方药的形式经皮贴片、药糖、口香糖、舌下含片、口腔吸入剂或者鼻喷剂。此外还有安非他酮和瓦伦尼克林等处方药。

NRT通过替代部分日常由吸烟摄入的尼古丁达到减小戒断症状的目的。安非他酮是一种抗抑郁药物，可以降低渴求感和戒断症状。

瓦伦尼克林可以阻断吸烟时由尼古丁引起的愉悦感。NRT一般可以再戒烟开始后一至三个月停药，部分严重成瘾者可能需要的疗程更长。

即使药物治疗受到国家预算的限制，大多数国家仍旧可以有效的运用低成本的咨询措施。同时，即便国家不对药物治疗提供补贴，仍应该使相关药物的销售合法化。

2.为戒烟者成立“戒烟门诊”可行吗

戒烟门诊与一般的门诊部门有所不同，这个部门不仅具有医院诊治的功能，更要帮助戒烟者走出他们的心理，让烟瘾的危害深入骨髓，帮助他们彻底摆脱烟瘾。

首先，戒烟门诊不像普通门诊那样，仍属于起步阶段，缺乏成熟完善的的学术理论支持，也缺乏丰富的实践经验，更缺乏一支过硬的控烟戒烟服务队伍，因此，加强控烟戒烟学术研究，推动戒烟门诊规范化建设，培训一支戒烟服务队伍是非常重要的任务。

其次，戒烟门诊服务医师需要不断学习，紧跟国内国外控烟戒烟研究进展，注重学术交流和培训学习，必要时申请去国内戒烟门诊示范单位进修学习。

对于就诊的病患，要从心理、药物、健康教育等干预措施，进行综合干预，干预周期比较长，多数一次戒烟难以成功，需要多次强化干预，才能帮助患者戒烟成功，因此，戒烟门诊医师需要不断积累控烟戒烟经验，不断在实践中提高戒烟服务能力和水平。

最后，戒烟门诊可以充分利用世界无烟日哮喘日慢阻肺日等专病宣传日，开展控烟戒烟宣传活动，让广大烟民了解吸烟有害健康，烟草是许多疾病的危险因素，增强烟民们控烟意识。

现在戒烟门诊也许只是一个设想，但是实现也不是不可能的。因此，要提前做好这方面的功课，让控烟戒烟服务早日步入现实中来。

3.关于戒烟对学习的影响

根据我多年戒烟的专业经验，你有两种方案可以选择：

第一方案，暂时不要戒烟，因为没有好的戒烟方法，会影响你最近的复习，但是不戒烟会对你2个多小时的考试会带来影响，所以你在考试时可买些含尼古丁的口香糖、咀嚼片来补充（如力克雷等），避免考试时提不起精神。当然要彻底戒烟瘾，尼古丁补充剂不是最好方法。等考试结束后，我相信你靠自己的意志也能戒烟。

第二方案是马上戒烟，但必须选择安全有效、不影响你学习睡眠的方法，这一般戒烟产品都很难做到。我以前用中药戒烟产品---易星戒烟的烟戒的，戒烟时间一般6天左右，戒烟期间精神较好（有提神作用），戒烟后睡眠质量相当好，脑子的思维和注意力要比戒烟前清晰集中，活跃持续时间也更长，这对你学习非常有帮助。但要注意的是戒烟后你不能熬夜，不能没规律的打乱生物钟，必须保持7小时睡眠，因为晚上9点后会说睡就睡，一觉睡到5点。南苑戒烟服务中心首席专家为你解答

4.戒烟方法 急

首先要意识到戒烟的益处： 仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。 戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。 戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。 戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。 如何戒烟（一）： 1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3~4个月就可以成功。 2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。 如何度过戒烟最难熬的前5天？提供以下七项戒烟方法（二）： （l）两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。 （2）每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕 （3）在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。 （4）饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。 （5）不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。 （6）要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。 （7）可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁 医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果” （1）饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。 （2）用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。 （3）将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。 （4）避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。 （5）将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。 （6）准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。 一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心，呵呵。 另外还有戒烟门诊，覆盖人群有限，可看看介绍： 吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。 目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持；技能培训；使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。 多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。 戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。 为了爱为了家庭为了自己与他人的健康，坚定意志，排除万难，坚持就是胜利，呵呵。