1.什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R

ABC方法简单实用，所需干预时间短，适用于所有门诊的医生进行尼古丁依赖治疗。

A、询问（Ask）：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您目前吸烟吗？” B、简短建议（Brief advice）：用清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。 C、戒烟服务（Cessation）：为有意戒烟者提供戒烟帮助及转诊：帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；给予药物治疗，促进戒烟成功；尽可能给予心理支持和有针对性的干预措施并安排随访。

对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或戒烟医生的医院。 5A方法适用于专业戒烟门诊医生使用，当然如果所有的医生掌握此方法，实施ABC方案会更熟练。

● 询问（Ask）：了解患者是否吸烟 ● 建议（Advise）：强化吸烟者的戒烟意识 ● 评估（Assess）：明确吸烟者戒烟的意愿 ● 辅导（Assist）：帮助吸烟者戒烟。 ● 安排（Arrange）：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。

对不愿意戒烟或还未决定什么时候开始戒烟者，进行5R干预，5R内容包括： ● 相关（relevance）：要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。 ● 风险（risks）：应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。

● 益处（rewards）：应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等 ● 障碍（roacblocks）：医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。 ● 重复（repetition）：每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。

对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。 5R干预的目的在于促进患者戒烟动机，使其进入戒烟的行动期。

2.怎样对吸烟行为进行干预

控制吸烟方法很多，但通常使用单一方法很难达到理想效果。

综合应用各种干预措施被公认为是最有效的。到目前为止，可供戒烟的干预措施包括下述方面：一、制定并实施控烟法规 通过法规控制烟草危害被发达国家的实践所证明。

2003年5月通过的《烟草控制框架公约》已有85个国家签约，我国也于2003年11月正式签署该公约。同时政府也制定了一系列控烟法律和法规。

如民航班机和一些公共场所严禁吸烟，禁止向未成年人售烟等。这对于禁烟起到了有力的推动作用。

二、提高烟税 研究发现烟价上升10%可以降低4%的需求，所以提高烟税对于减低消费有很明显的作用，即使对于高收入者也能起到减少消费的作用，对低收入者来说，效果会更好。 同时，增加的烟草税收还可以被用来投入到其他社会福利事业当中，对于推动国家的发展有百利而无一害。

三、加强健康教育，开展针对个体和群体的控烟行为干预 普及烟草危害健康知识，提高公众自觉抵制吸烟的意识，是干预的第一步。 利用药物戒烟法如尼古本替代疗法，非尼古丁药物治疗（丁普酮等）帮助吸烟者戒烟。

设计戒烟计划，协助个体成功戒除烟瘾。如针灸戒烟法，五日戒烟法，五“A”戒烟法等。

3.戒烟需要多久能成功

首先要意识到戒烟的益处： 仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。

戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。 戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。

戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。

戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。

因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。 如何戒烟 （一）： 1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3~4个月就可以成功。

2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。 如何度过戒烟最难熬的前5天？提供以下七项戒烟方法 （二）： （l）两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

（2）每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕 （3）在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。 （4）饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。

（5）不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。 （6）要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

（7）可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁 医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果” （1）饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。 （2）用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

（3）将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。 （4）避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

（5）将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。 （6）准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。

一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心，呵呵。 另外还有戒烟门诊，覆盖人群有限，可看看介绍： 吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。

许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。

目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持；技能培训；使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。

多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。

其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。

戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。 为了爱为了家庭为了自己与他人的健康，坚定意志，排除万难，坚持就是胜利，呵呵。

戒烟成功策略 对于轻度吸烟者，有强烈戒烟愿望者，或难于获取药物或行为疗法的戒烟者而言，如果使用了一套恰当的自我指导的戒烟方案，就能在他们的戒烟努力中获得成功。 我该如何戒烟？ 每个想戒烟的吸烟者都需要一个适合于自己的策略。

根据最近英国一项研究表明，69%的成年吸烟者都想戒烟。尼古丁是强成瘾药物，所以戒烟并非易事，即使对一个有强烈愿望的人来说也是如此。

我们知道最初的戒烟尝试总是不成功的，因此吸烟者必须准备多次尝试。这些循环戒烟努力在初级或最初的干预中不能被忽视，个人必须试验不同的干预方法以找到最佳方案，并要意识到在找到成功方案之前可能要几经尝试。

每一个尝试戒烟者都应弄清，戒烟过程中的一个小倒退并不意味着是整个方案的失败，只不过是最终获得成功的一个小退却而已。 卫生保健提供者、家庭、朋友的支持对大多数想要戒烟的吸烟者来说必不可少。

卫生保健专业人员可以提供一个普通方案，不需要额外的费用或材料，它仅仅需要吸烟者以及吸烟者的家庭和朋友的部分奉献。策略如下： 承诺戒烟：确定戒烟的动机和愿望 与医生交谈、讨论想再度吸烟的药物治疗和策略，增大成功的机会 选择戒烟日期，不要试图蜻蜓点水；从戒烟日开始完全戒烟 去除所有与烟草相关的装置，在戒烟日前把所有的衣服和车洗干净；立刻停止在家中和车里吸烟；不要去那些倾向吸烟的场所 不要考虑饮食问题，直到安全戒烟为止 确保和争取同事、朋友和家庭的支持，以鼓励戒烟和保持戒烟状态 如果是父亲或母亲，应为你的孩子树立榜样 学会如何避免或使你想吸烟的情况和行为 综合性的戒烟干预是最有效的。

单独使用行为疗法常常不足以促成戒烟；尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法经常会更有利于吸烟者。因为吸烟者对香烟中的尼古丁成瘾，管理者通过一种药物替代形式，比如药丸、戒烟贴片或口香糖来满足吸烟者对尼古丁的需要。

4.跪求戒烟的方法,要亲身经历的

怎样才能戒烟？首先要意识到戒烟的益处：

仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。

戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。

戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。

戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

如何戒烟（一）：

1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3~4个月就可以成功。

2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

如何度过戒烟最难熬的前5天？提供以下七项戒烟方法（二）：

(l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

(2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕

(3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

(4)饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。

(5)不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

(6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

(7)可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁

医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”

(1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

(3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

(4)避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

(6)准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。

一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心，呵呵。

另外还有戒烟门诊，覆盖人群有限，可看看介绍：

吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。

目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持；技能培训；使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。

多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。

戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。

为了爱为了家庭为了自己与他人的健康，坚定意志，排除万难，坚持就是胜利，呵呵。

预祝您戒烟成功。

5.戒烟动机干预的要点是什么

为便于记忆，将动机干预的要点总结为5个R。

(1) 相关（Relevance）：将戒烟的理由个体化（例如，家人希望 戒烟，自身健康状况等）。 （2） 危害（Risk）：引导吸烟者明确吸烟的不良后果。

① 急性危害：气促、胸部不适。 ② 长期危害：心肌梗死、卒中、慢性阻塞性肺疾病。

③ 被动吸烟危害：儿童肺部感染、成年人心脏病发作。 （3） 回报（Reward）：让吸烟者知晓戒烟的益处（例如，症状减 轻、省钱、为孩子树立榜样）。

（4） 障碍（Roadblock）：让患者明确戒烟可能遇到的障碍（例 如，体重增加、抑郁、戒断症状）。 （5） 重复（Repetition）：每次门诊时（或其他场合）重复增加动 机的干预。

6.有什么简单有效的戒烟方法吗,我想戒烟

戒烟成功策略

对于轻度吸烟者，有强烈戒烟愿望者，或难于获取药物或行为疗法的戒烟者而言，如果使用了一套恰当的自我指导的戒烟方案，就能在他们的戒烟努力中获得成功。

我该如何戒烟？

每个想戒烟的吸烟者都需要一个适合于自己的策略。根据最近英国一项研究表明，69%的成年吸烟者都想戒烟。尼古丁是强成瘾药物，所以戒烟并非易事，即使对一个有强烈愿望的人来说也是如此。我们知道最初的戒烟尝试总是不成功的，因此吸烟者必须准备多次尝试。这些循环戒烟努力在初级或最初的干预中不能被忽视，个人必须试验不同的干预方法以找到最佳方案，并要意识到在找到成功方案之前可能要几经尝试。每一个尝试戒烟者都应弄清，戒烟过程中的一个小倒退并不意味着是整个方案的失败，只不过是最终获得成功的一个小退却而已。

卫生保健提供者、家庭、朋友的支持对大多数想要戒烟的吸烟者来说必不可少。卫生保健专业人员可以提供一个普通方案，不需要额外的费用或材料，它仅仅需要吸烟者以及吸烟者的家庭和朋友的部分奉献。策略如下：

· 承诺戒烟：确定戒烟的动机和愿望

· 与医生交谈、讨论想再度吸烟的药物治疗和策略，增大成功的机会

· 选择戒烟日期，不要试图蜻蜓点水；从戒烟日开始完全戒烟

· 去除所有与烟草相关的装置，在戒烟日前把所有的衣服和车洗干净；立刻停止在家中和车里吸烟；不要去那些倾向吸烟的场所

· 不要考虑饮食问题，直到安全戒烟为止

· 确保和争取同事、朋友和家庭的支持，以鼓励戒烟和保持戒烟状态

· 如果是父亲或母亲，应为你的孩子树立榜样

· 学会如何避免或使你想吸烟的情况和行为

综合性的戒烟干预是最有效的。单独使用行为疗法常常不足以促成戒烟；尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法经常会更有利于吸烟者。因为吸烟者对香烟中的尼古丁成瘾，管理者通过一种药物替代形式，比如药丸、戒烟贴片或口香糖来满足吸烟者对尼古丁的需要。尼古丁替代疗法已证明比那些不使用这一疗法戒烟的，在成功率方面提高了1倍。对许多戒烟者而言，尼古丁替代疗法缓解了戒断症状，同时在生理上、心理上帮助了戒烟的实施。非尼古丁药物疗法，像丁普酮，通过与尼古丁替代疗法不同的作用途径，也被证明在帮助吸烟者成功戒烟方面，有效性是常规方法的2倍。行为疗法能帮助吸烟者克服吸烟的社会及心理诱导。

试图戒烟的吸烟者必须在尝试戒烟之前认识到戒断症状的可能性：易怒、缺乏耐心、敌意、焦虑、情绪沮丧、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和体重增加。生理戒断症状通常是突然的尼古丁撤离的结果。在这些情况下，可以考虑使用尼古丁替代疗法或其它药物干预。体重增加是打算戒烟者通常关心的问题，尤其是妇女。虽然吸烟者应当被告有体重增加的可能性，但是平均增重5—7磅相对于吸烟所致的健康危害几乎可以忽略不计。节食不应当被考虑，除非到戒烟成功后，否则，复吸的危险性会升高。

正在尝试一项戒烟计划的吸烟者应利用社会和家庭支持网络，同样也要利用从卫生保健工作者处获得的支持和自助材料。获得成功是有希望的：香港在过去的三年中，有100000多人戒烟成功。戒烟者应当认识到，虽然戒烟是很困难的过程，但已经有上百万吸烟者成功戒烟。

7.吸烟上瘾了,怎么戒烟

对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机；对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。

戒烟劝诫 研究显示， 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2%，而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加2%。 药物治疗 2008年5月，在参考了8000多篇文献的基础上，美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。

该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药，包括5种尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）的戒烟药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂）和2种非尼古丁类戒烟药（酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片）。指南还推荐了2种二线戒烟药物，为可乐定和去甲替林，目前这两种药在临床上很少应用。

目前我国已被批准使用的戒烟药物有： 处方药：伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮 非处方药：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶 尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性加倍，虽然并不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。

伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）是一种新型非尼古丁类戒烟药物，在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。在2009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中，伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂，主要疗效终点第9~12周（包括第12周）经CO测量证实的4周持续戒烟率，伐尼克兰治疗组（50.3%）显著高于安慰剂组（31.6%）(P=0.0003)。

关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。[4] 盐酸安非他酮（缓释片）是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物，1997年被用于戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。

盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药，剂量为150mg/片，至少在戒烟前1周开始服用，疗程为7~12周。

副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药，长期（>5月）戒烟率为安慰剂组的2倍。

联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：（1）长程尼古丁贴片（>14周）+其他NRT类药物（如咀嚼胶和鼻喷剂）；（2）尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；（3）尼古丁贴片+盐酸安非他酮（证据等级为A）。

在戒烟治疗的过程中，NRT类药物、伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面，这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率，但单独使用戒烟药物仍然是有效的。

吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后，多数吸烟者都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。

在条件允许的情况下，应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。 戒烟咨询及戒烟热线 戒烟咨询（无论是单独使用还是联合使用）是一种有效的戒烟方法，在给患者使用戒烟药物的同时给予咨询或是在进行咨询时给予药物辅助治疗都会使戒烟效果明显改善。

[5] 因此，在条件允许的情况下，对有戒烟意愿的吸烟者应尽量联合使用戒烟咨询和药物治疗。显示的是一些常用的咨询技巧：解决问题/技巧训练以及在治疗过程中给予支持的方法。

这些方法主要用于简短的戒烟干预治疗，同时是戒烟强化治疗的基础，戒烟热线是一种有效的戒烟治疗方法。 临床戒烟的具体实施 烟草依赖具有慢性及高复发性的特点，医生需要不断努力，鼓励患者进行戒烟尝试。

在进行戒烟治疗之前，医生应首先了解戒烟者戒烟的通常模式，包括思考期、准备期、行动期、维持期、复吸期。Prochaska和Diclemente采用该模式描述了戒烟过程的一系列阶段，在不同阶段吸烟者对戒烟的看法和认识是不同的，所以对处在不同阶段的吸烟者应采取不同的干预措施。

[6] 在这一模式中，处于思考前期的吸烟者不想戒烟；随着对吸烟危害认识的增加，吸烟者会进入思考期，这一阶段的吸烟者往往处于进退两难的境地，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍与烟难以割舍；经过长期的思考，吸烟者将进入准备期，处于准备阶段的吸烟者开始计划戒烟；接着他们把戒烟付诸实施，即进入了行动期；紧随着行动期的是维持期，在这一阶段戒烟的行为得到巩固；如果这种巩固不能维持下去，吸烟者将进入复吸期，再次回到。