对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体。
二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都要一一予 以纠正,听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。
对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。
妥善安排患者的膳食,主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。 四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。
查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等,查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。 五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周一次。内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。
查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。 七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,结合临床病例进行讨论、示教和讲课,每周1~2次,由各科主任、护士长安排。
八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内。
英德市人民医院
卫生下乡巡回医疗活动简报
我院为贯彻落实医药卫生体制改革的有关精神,积极开展了多项面向社区、农村的健康活动。2012年4月28日,在王楚华医疗总监的带领下,医疗队一行9人来到波罗镇开展巡回医疗活动。活动得到了波罗镇卫生院和波罗镇政府的大力支持和参与,各村的村民纷纷踊跃参加义诊活动。
上午10时,王楚华总监带领外科、内科、妇产科、儿科、护理等专家首先来到波罗镇卫生院开展会诊、教学查房、学术讲座等技术帮扶。通过对1例肠梗阻病人的会诊,1例心衰病人的教学查房,组织了乙肝、糖尿病、高血压疾病的学术讲座等活动,对基层卫生人员进行了业务知识的培训,提高了当地卫生人员的诊疗水平。
波罗镇政府精心安排了场地和发动全镇村民参加义诊活动,在当地志愿者的热心参与下,义诊活动井然有序地开展。活动现场分为候诊区、检查区、诊疗区、发药区,医生护士专心致志地为村民检查、治疗和发药,志愿者积极配合医务人员为村民进行信息登记、轮候、导诊等服务。300余名村民参加了此次义诊活动,免费发放价值6000元的药物60种,发放健康资料2000余份。通过义诊,医疗队为村民解决了陈年疾患,及时对疾病进行了早干预、早治疗,每一位就诊的村民都赞扬医务人员服务好、质量好、医德好,纷纷感谢政府和人民医院的关怀!