对于溺水心脏骤停者,争分夺秒的心肺复苏及早期除颤才是有效的急救方式。
遇到溺水者,首先要判断神志是否清楚,在判断神志不清后立即拨打120求救,然后立即判断有无呼吸,如无呼吸立即心肺复苏并尽早使用体外自动除颤器(AED)。一个人能不能被救回来,关键在心跳呼吸骤停后的4-6分钟,因为脑细胞循环停止4-6分钟就会发生严重损害,所以这段时间里是拯救生命的黄金时间。
一旦发生心脏骤停,除了心肺复苏外,心脏除颤也极为重要,因为每提早1分钟除颤,心肺复苏的成功概率就能增加7%-10%。施救者双臂要伸直,与溺水者的胸壁垂直,双掌掌根叠加,手指交错,下面的手指翘起来而上面的手指扣进去。
胸外按压的位置是在***连线的中点,用掌根对准位置按压,按压的时候双臂一定要保持垂直,而且按下去的同时要保持他充分的回弹。按压频率是每分钟100到120次,按压成人的深度大约是5到6公分。
注意急救的时候要尽量减少按压的中断,保持连续性。
1、保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、背带等,但注意保暖。必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。
2、控水(倒水)。
(1)急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压溺者背部,使胃内积水倒出。
(2)急救者从后抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。
3、人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能顿,坚持数小时至更长,判定好转或死亡,才能停止。
4、用手导引入中、涌泉等穴。
5、有条件时,肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可拉明0.25g,必要时可反复使用。
6、溺水者苏醒后要禁食,用抗生素防感染。
救人的时候一定要注意,不要从溺水人的前方施救,容易被溺水人情急之中拉下水去,要从后边,或者把他打晕。在把手放在溺水者腋下,用另外一只手划水,上岸。
在潜水运动当中,每个潜水员都有可能遇到有人溺水的危险事故发生。
如果听见有人呼救或看见有人在水中拼命挣扎求救,且身体逐渐下沉及有人在水底长时间没有反应时,这是您就需要及时救生。入水方式如果您在岸上或船上,即需要选择正确的入水方式以确保施救者的生命安全。
同时注意选择选离船浆的位置入水。1、头先入水法:当入水点距溺者距离较远时,宜采用头先入水的方法,动作同一般跳水技术。
其特点是入水角度要小些(15°左右),以争取时间,快速出水,接近溺者进行拖救。2、脚先入水的方法:当距溺者较近时,宜采用脚先入水的方法。
跨步法:同跨步跳。起跳后,两腿前后分开,两臂侧举,当脚触及水面后,快速并拢。
入水后,两手用力向下压水,以阻止身体在水中下潜过深,然后改变身体姿势,使之进入游泳状态,此法适用于较近的距离。打桩式:两手胸交叉,其中一手按住口鼻,跳起后,两腿伸直并拢,身体呈直线。
当水没过腰部时屈体,两手压水,以阻止身体在水中下潜过深,然后,快速改变身体姿势,进入游进状态。此法适用于稍远距离。
游近溺者如果救生者选择的入水点距离溺者较远,或在游近溺者时,宜采用蛙泳或抬头式自由泳。因为这两种泳姿都有利于观察到溺者在水中的情况和位置变化,以便救生员及时改变游进路线和救生方案。
当游至距溺者1--1.5米时,若发现溺者面对自己,为了避免被溺者抓住或抱住,救生员应立即下潜至溺者腹部以下,用双手扭转溺者的髋部,使之转体180°背对自己,然后出水实施拖运。若在拖运之前被溺者抓住,则应实施自救解脱技术,以摆脱溺者,然后再对溺者进行拖运。
自救 1.首先应保持镇静,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎,可减少水草缠绕,节省体力。
只要不胡乱挣扎,不要将手臂上举乱扑动,人体在水中就不会失去平衡,这样身体就不会下沉得很快。 2.除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉双鞋,然后放松肢体,当你感觉开始上浮时,尽可能地保持仰位,使头部后仰,使鼻部可露出水面呼吸,呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气,以防呛水。
呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.967,比水略轻,因为肺脏就象一个大气囊,屏气后人的比重比水轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.057,比水略重)。
3. 千万不要试图将整个头部伸出水面,这将是一个致命的错误,因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的,这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动,从而使整个自救者功亏一篑。 4.当救助者出现时,落水者只要理智还存在,绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要听从救助者的指挥,让他带着你游上岸。
否则不仅自己不能获救,反而连累救助者的性命。 5.会游泳者,如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。
(1)对于手脚抽筋者,若是手指抽筋,则可将手握拳,然后用力张开,迅速反复多做几次,直到抽筋消除为止; (2)若是小腿或脚趾抽筋,先吸一口气仰浮水上,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,并用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助抽筋腿伸直; (3)要是大腿抽筋的话,可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。 救助溺水者 1.注意:若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人,切记请不要轻易下水救人。
谨记一点:会游泳并不代表您会救人。 2.若发现有人溺水,应立刻通知119与当地救难人员协助求援。
3.溺水情形发生时,在岸边的民众不宜直接下水,最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,千万不要徒手下水救人,可就地取材,树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。 4.抢救溺水者需要入水,须先脱衣解裤,以免被溺水者缠往而无法脱身。
游到溺水者面前约3至5公尺,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救,才不致于被对方困住。须知当一个面临死亡的一瞬间,出劲的力量绝对惊人,万一被溺水者缠住,应速设法摆脱,不然准死无疑。
如果你状态不佳,不要试图下水,你最好就是呼救,从而成为陆地英雄。 摆脱法有两种: (一)握紧拳头狠狠重击溺水者后脑,使他昏迷,再拖上岸。
(二)深吸一口气憋住,把对方压下水底,有如同归于尽,但溺水者这时为了吸气,必定踩您肩头上,您可趁此机会顶住他三至五秒,让其头部露出水面,顺畅换气及观察四周,配合岸上的同伴把木块、木头、保特瓶等漂浮物投入水中,只要溺水者抓住任何一物都能保命。 5.在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动,并维持脸朝上并露出水面,若溺水者呼吸不理想,即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。
[编辑本段]溺水者的岸上复苏救护 现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。 1.拨打120 在急救的第一步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反因不当急救造成脊椎受损。
2.排除异物 救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。
再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。
3.出水后的救护 如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众最好能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。) 但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。
当你在等待时可试做口对口复苏术,这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按摩。
A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以见到呼吸的样子。 B、使溺水者仰卧。
C、为了采取通用安全措施,尽可能戴上乳胶手套,弄开他的嘴,用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。 D:为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播,把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(显然,如果此人是你亲密的家庭成员,你可以不必这样做) E、把一只手放在溺水者的下颌,另一只手放在他的前额。
翘起他的头直至你能使他的气道通畅,溺水者的口应该是张开的。 F、捏鼻孔使鼻孔关闭。
G、你做深呼吸。 H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、用力吹气进入溺水者的嘴里,连续做4次。 J、如果你是给一个成年人做,此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步,如果你给一个儿童,或婴儿做,此。
1:在水中的抢救。如手边有合适救援东西,最好扔过去让溺水者抓住,比如竹竿、毛巾、木头等。如果身边没有抢救用品,又没有抢救经验者,下水者救助时,最好带一条绳索,一头系在岸上,另一端仍给淹溺者手中。让他抓紧后拖上来。下水时也不要靠近溺水者,一定要从后面抓住他的头发,或用手腕抱住他的下颚,手伸入其腋下游会岸上。防止救援者被溺水者抓住。
2:岸上急救。上岸后,应首先检查口鼻,看有无外物堵塞,以便及时清除。将溺水者舌头拉出,如其心跳、呼吸没有停止,立刻进行倒水动作,将肺里、胃里的积水倒出。控水时间要短,要快。如呼吸、心跳已停止,已立即进行口对口人工呼吸及心脏胸外按压术。要使肺内充气,头几次口对口吹气救应快而有力。
如果溺水者心跳尚在,但无力,可能是血压过低,应该请医生进行抗休克处理。同时,要迅速检查有没有其他严重损伤,以便医生来时一起处理。
就是溺水而致命的病人,也不能麻痹大意,让其自己步行回家,而应让他住医院,观察几天,以防以后并发肺炎或其它病变。
对溺水而心跳、呼吸停止者,在做人工心肺复苏的同时,也可针刺治疗。针刺主穴是会阴、素寥、内关、涌泉、合谷,用持续捻转提插手法,强刺激,可开窍苏厥。
许多人喜欢游泳,因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。
据有些地区统计,溺水死亡率为意外死亡总数的10%。溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。
必须争分夺秒地进行现场急救 ,切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。 一.当将溺水者救至岸上后,应迅速检查溺水者身体情况。
由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物,然后再控水处理 二、迅速进行控水:所谓控水(倒水)处理,是利用头低、脚高的体位,将吸入水分控倒出来。最简便的方法是,救护人一腿跪地,另一腿出膝,将溺者的腹部放在膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹、背部。
也可利用地面上的自然余坡,将头置于下坡处的位置,以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。 三、对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。
方法是:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。 人工呼吸频率每分钟16-20次。
四、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80-100次,与人工呼吸互相协调操作,与人工呼吸操作之比为5:1,如一人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。