1.工程索赔报告范文

《建设工程施工合同（示范文本）》（GF-1999-0201） 对索赔的时限、程序、依据的规定及提供索赔机会的条款 建设部和国家工商行政管理总局依据有关建设工程施工阶段的法律、法规，结合建设工程施工的实际情况、并借鉴国际有关土木工程的施工合同文本，制定了《建设工程施工台同（示范文本）》（GF-1999-0201）（以下简称《示范文本》）。

《示范文本》的推行，为开展施工索赔创造了条件。 一、《示范文本》第二部分通用条款第36条专门制定了索赔条款 这个条款对索赔时限、索赔程序和索赔的依据都作出了严格的约定。

在履行合同时，必须予以足够的重视。现全文抄录如下： 36.索赔 36.1当一方向另一方提出索赔时，要有正当索赔理由，且有索赔事件发生时的有效证据。

36.2发包人未能按合同约定履行自己的各项义务或发生错误以及应由发包人承担责任的其他情况，造成工期延误和（或）承包人不能及时得到合同价款及承包人的其他经济损失，承包人可按下列程序以书面形式向发包人索赔： （1）索赔事件发生后28天内，向工程师发出索赔意向通知； （2）发出索赔意向通知后28天内，向工程师提出延长工期和（或）补偿经济损失的索赔报告及有关资料； （3）工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28天内给予答复，或要求承包人进一步补充索赔理由和证据； （4）工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后28天内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可； （5）当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向工程师发出索赔意向，在索赔事件终了后28天内，向工程师送交索赔的有关资料和最终索赔报告。索赔答复程序与（3）、（4）规定相同。

36.3承包人未能按合同约定履行自己的各项义务或发生错误，给发包人造成经济损失，发包人可按36.2款确定的时限向承包人提出索赔。 从上述内容足以说明证据是索赔的关键。

证据不足或没有证据，索赔是不能成立的。证据是在施工过程中，也就是合同履行中产生的，常见的可以索赔的证据除合同文本外有如下多种： l.投标文件。

投标文件是组成施工合同的重要部分，其内容包括承发包双方的要约和承诺，在索赔要求中可以直接作为证据； 2.会议纪要。在施工过程中发包人、承包人、监理人及有关方面针对工程召开的一切会议的纪要。

但纪要要经过参与会议的各方签认，或由发包人或其代理人签章发给承包企业才有法律效力； 3.往来信件。合同双方的往来信件，特别是对承包企业提出问题的答复信或认可信等； 4.指令或通知。

发包人驻工地代表或监理工程师发出的各种指令、通知，包括工程设计变更、工程暂停等指令； 5.施工组织设计。这是指包括施工进度计划在内，并经发包人驻工地代表或监理工程师批准的施工组织设计或施工方案； 6.施工现场的各种记录。

如施工记录、施工日报、工长日记、检查人员日记或记录，以及经发包人驻工地代表或监理工程师签认的工程中停电、停水、停气和道路封闭、开通记录或证明等； 7.工程照片。这是指注明日期，可以直观的工程照片； 8.气象资料。

现场每日天气状况记录。请发包人驻工地代表或监理工程师签证的气象记录； 9.各种验收报告。

如隐蔽工程验收报告、中间验收工程报告、材料实施报告以及设备开箱验收报告等： 10.建筑材料的采购、运输、保管和使用等方面的原始凭证； 11.政府主管工程造价部门发布的材料价格信息、调整造价的方法和指数等； 12.各种可以公开的成本和会计资料； 13.国家发布的法律、法令和政策文件，特别是涉及工程索赔的各类文件，一定要注意积累。 在索赔管理中，除了及时提出和注意收集证据外，还要保证提出的索赔报告的真实性、全面性和证据的法律效力。

采取摆事实、讲道理，利用公关手段，力争索赔成功。 二、《示范文本》提供索赔机会的条款 序号 条款 索赔的基础、理由或权利 工期延长 费用增加 1 4 发包人要求承包人需要特殊保密的措施费，由发包人承担 √ 2 6.2 工程师指令错误发生的费用、给承包人造成的损失，由发包人承担 √ √ 3 7.3 因发包人原因，承包人在施工中采取的紧急措施，造成承包人费用增加 √ √ 4 8.3 发包人未能完成其义务（9项工作），造成延误，赔偿承包人损失 √ √ 5 12.2 发包人因其自身原因，推迟工作 √ √ 6 12 因发包人原因暂停施工 √ √ 7 13 工期延误条款（7种情况） √ √ 8 15 发包人要求工程部分或全部达到优良的标准 √ √ 工程质量因发包人原因达不到约定条件 √ √ 9 16 工程因工程师不正确纠正或其他非承包人原因造成的返工、修改 √ √ 工程师影响施工正常进行的，如检验为合格，由发包人承担追加合同价款 √ √ 10 18 工程师要求重新检验，如工程合格，则工期延长，费用增加 √ √ 11 19.5 由于设计原因试车达不到验收要求，发包人负责修改设计 √ √ 由于设备制造原因试车达不到验收要求，且设备为发包人采购 √ √ 12 23.3 合同价款调整款（4种情况） √ √ 13 27.4 发包人供应材料、设备延误或不合格 √ √ 14 29.1 设计变更 √ √ 15 39.3-(4)(5)(6) 不可抗力 √ √ 16 43.2 工。

2.工程索赔报告范文

《建设工程施工合同（示范文本）》（GF-1999-0201） 对索赔的时限、程序、依据的规定及提供索赔机会的条款 建设部和国家工商行政管理总局依据有关建设工程施工阶段的法律、法规，结合建设工程施工的实际情况、并借鉴国际有关土木工程的施工合同文本，制定了《建设工程施工台同（示范文本）》（GF-1999-0201）（以下简称《示范文本》）。

《示范文本》的推行，为开展施工索赔创造了条件。 一、《示范文本》第二部分通用条款第36条专门制定了索赔条款 这个条款对索赔时限、索赔程序和索赔的依据都作出了严格的约定。

在履行合同时，必须予以足够的重视。现全文抄录如下： 36.索赔 36.1当一方向另一方提出索赔时，要有正当索赔理由，且有索赔事件发生时的有效证据。

36.2发包人未能按合同约定履行自己的各项义务或发生错误以及应由发包人承担责任的其他情况，造成工期延误和（或）承包人不能及时得到合同价款及承包人的其他经济损失，承包人可按下列程序以书面形式向发包人索赔： （1）索赔事件发生后28天内，向工程师发出索赔意向通知； （2）发出索赔意向通知后28天内，向工程师提出延长工期和（或）补偿经济损失的索赔报告及有关资料； （3）工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28天内给予答复，或要求承包人进一步补充索赔理由和证据； （4）工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后28天内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可； （5）当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向工程师发出索赔意向，在索赔事件终了后28天内，向工程师送交索赔的有关资料和最终索赔报告。索赔答复程序与（3）、（4）规定相同。

36.3承包人未能按合同约定履行自己的各项义务或发生错误，给发包人造成经济损失，发包人可按36.2款确定的时限向承包人提出索赔。 从上述内容足以说明证据是索赔的关键。

证据不足或没有证据，索赔是不能成立的。证据是在施工过程中，也就是合同履行中产生的，常见的可以索赔的证据除合同文本外有如下多种： l.投标文件。

投标文件是组成施工合同的重要部分，其内容包括承发包双方的要约和承诺，在索赔要求中可以直接作为证据； 2.会议纪要。在施工过程中发包人、承包人、监理人及有关方面针对工程召开的一切会议的纪要。

但纪要要经过参与会议的各方签认，或由发包人或其代理人签章发给承包企业才有法律效力； 3.往来信件。合同双方的往来信件，特别是对承包企业提出问题的答复信或认可信等； 4.指令或通知。

发包人驻工地代表或监理工程师发出的各种指令、通知，包括工程设计变更、工程暂停等指令； 5.施工组织设计。这是指包括施工进度计划在内，并经发包人驻工地代表或监理工程师批准的施工组织设计或施工方案； 6.施工现场的各种记录。

如施工记录、施工日报、工长日记、检查人员日记或记录，以及经发包人驻工地代表或监理工程师签认的工程中停电、停水、停气和道路封闭、开通记录或证明等； 7.工程照片。这是指注明日期，可以直观的工程照片； 8.气象资料。

现场每日天气状况记录。请发包人驻工地代表或监理工程师签证的气象记录； 9.各种验收报告。

如隐蔽工程验收报告、中间验收工程报告、材料实施报告以及设备开箱验收报告等： 10.建筑材料的采购、运输、保管和使用等方面的原始凭证； 11.政府主管工程造价部门发布的材料价格信息、调整造价的方法和指数等； 12.各种可以公开的成本和会计资料； 13.国家发布的法律、法令和政策文件，特别是涉及工程索赔的各类文件，一定要注意积累。 在索赔管理中，除了及时提出和注意收集证据外，还要保证提出的索赔报告的真实性、全面性和证据的法律效力。

采取摆事实、讲道理，利用公关手段，力争索赔成功。 二、《示范文本》提供索赔机会的条款 序号 条款 索赔的基础、理由或权利 工期延长 费用增加 1 4 发包人要求承包人需要特殊保密的措施费，由发包人承担 √ 2 6.2 工程师指令错误发生的费用、给承包人造成的损失，由发包人承担 √ √ 3 7.3 因发包人原因，承包人在施工中采取的紧急措施，造成承包人费用增加 √ √ 4 8.3 发包人未能完成其义务（9项工作），造成延误，赔偿承包人损失 √ √ 5 12.2 发包人因其自身原因，推迟工作 √ √ 6 12 因发包人原因暂停施工 √ √ 7 13 工期延误条款（7种情况） √ √ 8 15 发包人要求工程部分或全部达到优良的标准 √ √ 工程质量因发包人原因达不到约定条件 √ √ 9 16 工程因工程师不正确纠正或其他非承包人原因造成的返工、修改 √ √ 工程师影响施工正常进行的，如检验为合格，由发包人承担追加合同价款 √ √ 10 18 工程师要求重新检验，如工程合格，则工期延长，费用增加 √ √ 11 19.5 由于设计原因试车达不到验收要求，发包人负责修改设计 √ √ 由于设备制造原因试车达不到验收要求，且设备为发包人采购 √ √ 12 23.3 合同价款调整款（4种情况） √ √ 13 27.4 发包人供应材料、设备延误或不合格 √ √ 14 29.1 设计变更 √ √ 15 39.3-(4)(5)(6) 不可抗力 √ √ 16 43.2 工程施工发现地下障碍。

3.索赔报告怎么写

例文：

报 告 单

(****[SG-YABXDF-STP-b ]报告0*号)

合同名称：****** 合同编号：*****

报告事由：

2012年*月*日，监理下发了工程开工令。经我公司项目部的努力，已于2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齿墙砼及基础工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤浆砌大放脚施工。因协调未果，至今还未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工场地，由此导致我部机械闲置、人员窝工。造成我部直接经济损失 18290.9元。现将我部损失向监理和业主汇报，请求批示。

附：机械闲置、人员窝工损失报告

承包人******工程公司

**************工程项目部

项目经理：

日 期： 年 月 日

监理机构意见：

监理机构******管理有限公司

***********工程项目监理部

总监理工程师：

日 期： 年 月 日

发包人意见：

发包人：宝兴县水务局

负责人：

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 5 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

再次恳请尽快提供施工场地的报告

*****局：

*******工程项目监理部：

我公司经招投标，*****工程的建设，所有投入工程建设的施工机械设备、人员已组织到位，项目部已成立。2012年*月*日，监理下发了工程开工令。经我公司项目部的努力，已于2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齿墙砼及基础工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤浆砌大放脚施工。因协调未果，至今还未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工场地，由此导致我部机械闲置、人员窝工，现将我部已造成的损失向监理和业主汇报，请求批示。

各项计算如下：

1、250型挖掘机2台：166.61元/小时*2台*8小时*5天=13328.8元

2、450型装载机1台： 66.67元/小时*1台*8小时*5天=2666.8元

3、管理员人工2名：49.73元/工日*2人*5天 = 497.3元

4、技术工4名： 46.58元/工日*4人*5天 = 931.6元

5、普工12名： 21.66元/工日*8人*5天 = 866.4元

共计经济损失：18290.9元

妥否，请指示！

*******工程公司

********二期工程项目部

二0一二年**月**日

4.索赔报告怎么写

例文： 报 告 单 （****[SG-YABXDF-STP-b ]报告0*号）合同名称：****** 合同编号：*****报告事由：2012年*月*日，监理下发了工程开工令。

经我公司项目部的努力，已于2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齿墙砼及基础工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤浆砌大放脚施工。因协调未果，至今还未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工场地，由此导致我部机械闲置、人员窝工。

造成我部直接经济损失 18290.9元。现将我部损失向监理和业主汇报，请求批示。

附：机械闲置、人员窝工损失报告承包人******工程公司 **************工程项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构意见：监理机构******管理有限公司***********工程项目监理部总监理工程师：日 期： 年 月 日发包人意见：发包人：宝兴县水务局负责人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 5 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

再次恳请尽快提供施工场地的报告 *****局：*******工程项目监理部：我公司经招投标，*****工程的建设，所有投入工程建设的施工机械设备、人员已组织到位，项目部已成立。2012年*月*日，监理下发了工程开工令。

经我公司项目部的努力，已于2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齿墙砼及基础工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤浆砌大放脚施工。因协调未果，至今还未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工场地，由此导致我部机械闲置、人员窝工，现将我部已造成的损失向监理和业主汇报，请求批示。

各项计算如下：1、250型挖掘机2台：166.61元/小时*2台*8小时*5天=13328.8元2、450型装载机1台： 66.67元/小时*1台*8小时*5天=2666.8元3、管理员人工2名：49.73元/工日*2人*5天 = 497.3元 4、技术工4名： 46.58元/工日*4人*5天 = 931.6元5、普工12名： 21.66元/工日*8人*5天 = 866.4元共计经济损失：18290.9元 妥否，请指示！ *******工程公司 ********二期工程项目部 二0一二年**月**日。

5.给保险公司写的赔偿报告怎么写

保险理赔申请书 理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

那么保险理赔申请书怎么写呢？ 理赔申请书的填写： （1）申请人的填写： A.一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。 B.若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。

C.若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。 D.权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。

（2）理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。 （3）在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。

（4）事故经过必须填写完整，真实。 （5）如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。

第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶；第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。证明**（姓名）为本公司员工，于*年*月*日因为意外在**（如果工地受伤就写工地）受伤，于*年*月*日到**医院门诊（或住院）治疗，现在治疗结束申请理赔。

申请日期：*年*月*日（该公司公章即可）。

6.赔偿金申请报告怎么写

赔偿请求人：_____________________（姓名、住址等基本情况） （如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址） 被请求赔偿义务机关：_____________________________ （向人民法院赔偿委员会申请作出赔赔偿请求人：_____________________（姓名、住址等基本情况）（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）被请求赔偿义务机关：_____________________________（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称）赔偿请求人（姓名、名称）因（申请赔偿案由）请求______（赔偿义务机关名称）（申请赔偿的具体要求）。

事实与理由：_____________________________________________（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况） 来源杭州律师网页链接 此致______（赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称）附：在关法律文书及证明材料赔偿请求人：_____（签名或盖章）_________年________月________日。

7.谁帮我写个索赔报告

索赔是承包人在工程施工中，因为不是自己过错的原因，承担了合同约定之外的义务或者损失，因而向发包人要求赔偿的行为。索赔报告是承包人向发包人提出索赔的书面文件，是承包人对索赔事件的明确表示，是双方协商索赔和调解、仲裁、裁判的重要文件，索赔报告应该符合情理，逻辑性强，结构严谨，有证据说明索赔事件，同时还要根据法律和合同引导出索赔报告要求的结果，能使工程师、业主正确认识事件，说服调解人、仲裁员或者法官。

索赔报告最好分为工期索赔和费用索赔两个不同的报告，不要因一个索赔的否定而影响另外一个同时就得不到发包人的认同。

索赔报告应当充分、全面、提出重点，结构严谨，层次分明；用语应当流畅，用词准确、简洁，争取以理服人，索赔报告的格式，因索赔计算方法的不同而有所不同，现在以每类索赔事件分别计算的方式来书写索赔报告。

一、索赔事件概述：

首先是对事件的一个整体叙述，对整个事件的时间、地点、原因、事件背景、合同背景、过程进行表述，承包人作出的努力，事件造成的结果等概括表述。使观看文件者对索赔事件有一个完整了解。

二、每个索赔事项

A事件

1、具体事项发生与处理过程，提出索赔的时间等；

2、证据部分，该索赔依据的一切相关资料，如：合同条款，索赔通知书、发包人及工程师的通知、工程记录等。

3、索赔要求和计算，索赔事项造成的人工费用、材料费用、机械费用、管理费用的总和。

4、论证，以事实为依据，根据合同和法律的规定，说明要求工期延长、费用赔偿的合理性，要把事实和证据等方面的材料集中起来，使之系统化、条理化，最后写成观点正确、论据充分、说理透彻、条理清楚、层次分明，具有说服力的论证部分。

继续B事件

。。。

三、索赔报告编写人员

四、签字盖章

五、对方签收盖章

8.赔偿金申请报告怎么写

赔偿请求人：_____________________（姓名、住址等基本情况） （如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址） 被请求赔偿义务机关：_____________________________ （向人民法院赔偿委员会申请作出赔

赔偿请求人：_____________________（姓名、住址等基本情况）

（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）

被请求赔偿义务机关：_____________________________

（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称）

赔偿请求人（姓名、名称）因（申请赔偿案由）请求______（赔偿义务机关名称）

（申请赔偿的具体要求）。

事实与理由：_____________________________________________

（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况）

来源杭州律师网页链接

此致

______（赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称）

附：在关法律文书及证明材料

赔偿请求人：_____（签名或盖章）

_________年________月________日

9.给保险公司写的赔偿报告怎么写

保险理赔申请书

理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。那么保险理赔申请书怎么写呢？

理赔申请书的填写：

(1)申请人的填写：

A.一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。

B.若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。

C.若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。

D.权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。

(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。

(3)在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。

(4)事故经过必须填写完整，真实。

(5)如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶；第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。

证明

**（姓名）为本公司员工，于*年*月*日因为意外在**（如果工地受伤就写工地）受伤，于*年*月*日到**医院门诊（或住院）治疗，现在治疗结束申请理赔。

申请日期：*年*月*日（该公司公章即可）