春季是麻疹的高发期,从市疾控中心了解到,为了有效预防和控制麻疹疫情的发生,相关部门坚强了麻疹的监控。发现麻疹病例或疑似病例要在12个小时内上报,麻疹病人和普通病人要采取分诊治疗的方式。
近日,卫生部印发了《全国麻疹检测方案》,要求加强麻疹疫情的检测,根据《监测方案》的要求,我市疾控中心也采取相应措施,对麻疹疫情进行实时监控。《监测方案》提出,麻疹疑似病例定义为具备发热、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者;或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
根据要求,一旦发现麻疹病例或疑似病例,应及时报告;对尚不具备网络直报条件的医疗机构,城市必须在6小时以内、农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制机构,同时在24小时内寄出传染病报告卡。市疾控中心免疫规划科负责人刘爱国介绍到,为加强对麻疹的监控,我市在实施12小时快速上报制度的同时,常规的上报制度,如月报和旬报也同时执行。
刘爱国称,近几年的发病趋势表明未接种过的成年人和8个月以内的婴儿是麻疹的易感人群,患病原因主要有两种,一是未接种麻疹疫苗,二是在医院内就诊时感染,特别是小儿科门诊和输液室最容易传染。麻疹的病死率非常低,如果得了麻疹,正确接受治疗就可以痊愈动。市疾控中心也对我市各医院进行了卫生督导工作,要求医院在治疗麻疹病人时要与普通病人分诊,及时隔离病房,避免把麻疹传染给其他人。
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永康市麻疹查漏补种工作总结
为有效控制我市的麻疹疫情,进一步消除免疫空白,提高人群免疫水平,根据省卫生厅及金华市卫生局的统一部署,永康市卫生局下发了《永康市麻疹疫苗查漏补种实施方案》,于9月5-27日,在全市范围开展重点针对8月龄~15周岁(1990年1月1日—2004年12月31日出生的儿童)(包括初中三年级学生)未患过麻疹且无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的儿童,以散居儿童为重点的麻疹查漏补种工作。现麻疹查漏补种工作已圆满结束,特总结如下:
一、领导重视、组织完善、措施落实
9月8日市卫生卫生局召开各镇、街卫生院分管领导及防疫医生会议,并进行业务培训,会后各卫生院领导非常重视,具有敏锐的政治责任感,分管领导亲自抓,立即召开乡村干部、乡亲村医生会议,传达当前麻疹疫情及市卫生局有关精神,精心组织、认真制定计划、方案,落实责任制,卫生院专业人员对本次查漏补种工作进行业务培训,认真开展对目标儿童的调查摸底工作,如西城、东城、芝英片把本次工作作为当前首要工作来抓,在居委会人力不足情况下,调动一切可调动的力量,抓流动人口较集中的重点,全力以赴,放弃休息进行摸底调查和接种。
二、宣传广泛、重点明确、发动深入
为保证本次活动做到家喻户晓、人人皆知,使人民群众自觉参与,我们开展了多种形式、多方位的宣传活动,共发放麻疹疫苗查漏补种告家长书12000份,永康报投稿1篇、横幅8条,召开相关会议、业务培训39次,充分营造了活动的氛围,对不愿接种的对象,邀请本地儿童的家长对其进行劝说,耐心、反复宣传免疫的好处。
三、培训工作层层落实,业务指导层层把关
因为这次活动时间紧、任务重、涉及面广、要求高、难度大,为了使所有参加活动的工作人员思想重视、操作规范,接种达到安全有效的目的,我们采用分层、分批培训,现场督导相结合,环环把关的方式,对参加活动的所有摸底、登记、接种、督导人员进行培训,发放上岗证,培训人员达140人。疾控中心真正发挥了业务指导作用,从而确保接种安全和免疫质量。
四、防疫人员尽心尽责、任劳任怨实施接种
基层卫生院的防疫人员,克服监督、疾控繁重的工作任务,放弃休息,加班加点,面对政府力量投入不足或不够重视的局势,一方面仍积极、主动与政府领导做宣传,动员调查,一边尽可能对重点场所、重点村落进行挨家挨户的摸底、宣传、动员,边调查,边接种,尽可能减少免疫空白。本次共调查儿童 2465人,实接种 2464人,接种率99.96%,其中流动儿童应种2455 人,实种2454人,接种率 99.96%,常住儿童应种 10人,实种10人,接种率100%。
五、确保质量,督导评估
9月15日—27日,市疾控中心共派11名督导员对全市39个接种点进行督导,发现问题,及时解决。9月20日省疾控中心及金华市疾控中心专家督导组3人,对我市麻疹查漏补种工作进行现场督导,抽查了2个乡镇,对查漏补种工作作了充分的肯定,对流动儿童的的管理提出了建设性建议。9月29日金华市疾控中心专家2人,随机抽查了我市2个乡镇,城区1个车站,共调查目标儿童90名,实接种88名,接种率97.78%,达到了上级要求。
六、存在问题和下步建议
1、政府、部门参与不够,由于人员抽调不足,难以做到全方位的搜索,关系不顺、工作不够协调、工作进度、工作质量参差不齐。因流动人口流动性大,只有大家齐心协力,齐抓共管,才能真正做到查漏补种。
2、流动儿童居无定所,儿童家长预防接种意识淡薄,是预防接种工作的难点;有少数外来人员,对防疫人员上门接种不配合,拒绝接种。
3、对流动人口的免疫接种工作尚未有行之有效的办法,措施缺少长效管理的机制。常住人口已对免疫接种工作易于接受,但流动人口存在不少免疫空白。
4、加强防疫医生的责任心,平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索,及时建卡建证。流动儿童管理是一项复杂的系统工程,需要全社会的共同参与,我们应主动与公安、劳动部门及居委会的协作沟通,及时掌握流动儿童的变迁,全面提高流动儿童的免疫预防接种率,为消除免疫空白而努力。
永康市疾病预防控制中心
北京市疾控中心28日通报:1月22日,北京东城区疾控中心报告该区朝阳门街道的某大厦发生一起麻疹暴发疫情。截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。疾控中心接到报告后及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施。为防止麻疹疫情的传播,该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。目前,该起疫情尚无新增病例报告。
空气不流通易传播麻疹病毒
麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的急性呼吸道传染病,在人员拥挤、空气不流通的环境中,很容易实现传播。
麻疹是国家法定报告的乙类传染病,在疫苗使用前,几乎每个儿童在5岁前都要发病,是严重危害儿童健康的传染病。但是从上世纪60年代开始使用麻疹疫苗以来,随着接种率的不断提高,麻疹流行得到了很好的控制,近年来北京市麻疹发病总体控制在较低水平,呈现出每4-5年出现一个流行的相对高峰年,如2005年和2010年均高于其他年份的发病水平。
麻疹常在冬春季节高发 接种疫苗是最有效措施
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,在人员拥挤、空气不流通的场所,更容易实现传播,每年在冬春季呈季节性高发。麻疹病人是唯一的传染源。麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、气管、支气管分泌物和眼结膜分泌物中,通过空气飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播。病人从发病前2天到皮疹出现后5天都具有传染性,如果病人并发肺炎等合并症,隔离期还需要延长至出现皮疹后的14天。接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效的措施。
麻疹有什么症状?
感染麻疹病毒后的潜伏期较长,平均14天,最短7天,最长21天。主要症状有发烧、红色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎,个别病例还会伴有严重的并发症如肺炎。
如被诊断为麻疹,患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗,防止将病毒传染给自己的家人或同事,同时并按照卫生防疫人员的建议,周围密切接触的人群要及时接种麻疹疫苗。
疾控中心提出预防麻疹四建议:
1、要注意个人卫生,保持室内空气流通;如果因病需要去医院就诊,要做好自我防护,注意带上口罩,减少交叉感染。
2、家中有小孩子的家长,尽量少带孩子到人员集中的公共场所。孩子满8月龄时要及时带孩子接种麻疹-风疹二联疫苗,满1.5岁时及时接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗,满6岁时再接种一针麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗。
3、如果得了麻疹,市民应该积极配合疾控部门,落实各项防控措施,对于卫生防疫人员确定的应急接种麻疹疫苗的高危人群应尽快应急接种麻疹疫苗。麻疹病人居家时一定要做好隔离,避免和其他人员的接触。
4、由于麻疹潜伏期较长,发生麻疹病例的集体单位应在最后1例病人发病后21天内观察有无新发的可疑病例,一旦出现新病例应及时报告。观察期内发生疫情的集体单位要取消集体活动或会议,减少病毒的传播风险。
预案启动条件
凡符合下列条件之一的地区即启动本预案
(一)以村、居委会、学校或其他集体为单位,在10天内发现2例以上麻疹疑似病例;
(二)以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例。
在同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例,应按泉州市人民政府印发的《泉州市突发公共事件总体应急预案》(泉政文[2006]388号)的要求处置。
三、诊断标准
麻疹的诊断标准参照GB1596-1995执行(见附1)。
四、控制的对策与措施
(一)切实加强领导,做好组织协调工作
发生麻疹局部暴发或流行时,疫情发生地卫生行政部门应根据疫情的发展趋势和控制暴发流行的需要,在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是:在当地政府统一领导下,协调卫生、宣传、教育以及爱卫会等各有关部门,按照各自的职责与分工,及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和物资,确保各项预防与控制措施落到实处。
疫情发生时,当地卫生行政部门应成立由疾控机构和相关医疗卫生机构专业人员组成的应急处理技术指导组,研究确定控制暴发流行的技术方案。市级疾病预防控制中心视发病情况和县级要求及时派人协助。
(二)加强疫情报告
一旦发生疑似麻疹暴发疫情,各级医疗机构应在6小时内(构成突发公共卫生事件时应在2小时内)以电话方式向所辖区疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构也应在6小时内(构成突发公共卫生事件时应在2小时内)以最快的方式向上级疾病预防控制机构报告,与此同时向同级卫生行政部门报告。县级疾控机构应认真填写 “麻疹疑似病例个案调查表”,及时通过《中国免疫规划监测信息管理系统》录入并上报。
市疾病预防控制机构报告渠道除疫情系统外,必须上报市卫生局和省疾病控制中心。县级疾病控制机构在暴发处理完之后7天内,完成麻疹暴发控制调查结论和处理报告,并上报省和市疾病预防控制中心;暴发结束后5天内向省、市疾病预防控制中心上报泉州市疑似麻疹暴发调查处理情况表(详见附表2)。
(三)迅速开展流行病学调查
对每例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。对每一起疑似麻疹暴发至少要采集病例前5-10例血清标本,进行实验室诊断。同时要采集适当数量麻疹病例咽拭子或尿标本,以便开展麻疹病毒分离工作。要对暴发流行的性质、范围、强度及主要原因及时进行评价和确认,为及时制定控制方案提供科学依据。
(四)加强监测
各级疾病预防控制机构要对疫苗接种率、疫苗免疫成功率和人群抗体水平开展监测,确定易感人群,预测和控制麻疹暴发。
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要积极开展病例主动搜索,必要时开展社区病例主动搜索;要定期到托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位核查晨检记录或出勤记录,及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况。