丁香园病例库
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丁香园版主 @sudalisd分享的这篇病例,就引起热议。
患者男,27 岁,因「突发胸痛 1 小时」来院。
简要病史:患者于 1 小时前准备过性生活前突发胸痛,位于胸骨后,约手掌大小,呈压榨样,无向他处放射,持续不缓解,伴大汗、意识模糊,患者很快被送到急诊科的抢救室。既往体健。
查体:脉氧低,血压低,意识模糊。体型略胖。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。
实验室检查:急查超敏肌钙蛋白 l:662.2 pg/ml;CK-MB:35 U/L。CK:350 U/L。
入院时心电图如下:
经过简单补液、吸氧处理后 20 分钟复查心电图,见下图: