近日,《中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly)》发布的一项调查报告显示,2026年2月,河南省郑州市确诊一起肝吸虫(华支睾吸虫)病聚集性疫情。5名在同一聚餐中食用生淡水鱼片的人员全部确诊肝吸虫病,其中4人肝功能受损。所有患者经驱虫治疗后均已痊愈,未出现重症或死亡病例。中国疾控中心特别提醒:肝吸虫成虫可在人体内存活20至30年,长期寄生会对肝脏和胆道系统造成持续性损伤,甚至诱发胆管癌。
400倍放大下,卡托-卡茨厚涂片法中华肝吸虫卵(来源:《中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly)》)低流行区首次聚集性疫情
华支睾吸虫病是中国一种主要的食源性寄生虫病,通过食用含有囊蚴的生食或未煮熟的淡水鱼和虾而传播。尽管该病在中国东南部和东北部较为流行,河南却属低度流行区(2015年河南省感染率仅0.01%),当地传统上并不食用生的淡水鱼;本地病例罕见,大多数感染为输入性病例。
2026年2月10日,河南省疾控中心接到一起疑似华支睾吸虫病病例的报告。该患者在一次聚餐中食用了生的淡水鱼,随后出现嗜酸性粒细胞增多、反复发热和腹痛症状。疫情确认后,疾控部门通过流行病学调查确定了7名聚餐人员,进行检测和随访。
调查报告披露:这是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情。5名食用生淡水的食客鱼类被诊断为华支睾吸虫病,发病率为100%。患者表现为发热、腹痛及其他症状;其中2名患者无症状。所有患者均出现嗜酸性粒细胞计数显著升高,4名患者肝功能受损。经吡喹酮治疗后,所有患者均完全康复,随访粪便检查结果均为阴性。
涉事鱼生原料仅用自来水冲洗
调查报告披露,涉事餐馆的鱼生原料为草鱼、赤眼鳟(俗称红眼鱼)和光倒刺鲃(俗称军鱼),购自郑州两家水产品市场,货源来自广东佛山顺德区,涵盖规模化养殖场、土塘及野生捕捞。调查发现,该餐馆虽将加工区与配菜区分开、生熟刀具分开,但仅用自来水冲洗,未对刀具等工具进行消毒,存在交叉污染高风险。
值得注意的是,这并非河南省首次报告肝吸虫病聚集性疫情。2024年11月,河南安阳发生输入性聚集性疫情(感染地在外省)。7人在佛山食用生淡水鱼后,5人呈阳性,感染率为71.43%。患者表现出典型症状,主要为发热和胃肠道不适,同时伴有明显的嗜酸性粒细胞增多及肝功能损伤。
中疾控还表示,肝吸虫病早期误诊现象较为普遍,安阳的患者最初被当作上呼吸道感染或胃肠炎治疗,但症状并未缓解。中国疾控中心分析,两起事件暴露了公众对肝吸虫病认知不足,居民普遍低估生食淡水鱼的风险,无症状感染者不主动筛查,导致隐匿传播。肝吸虫长期寄生可致不可逆肝损伤,显著增加肝硬化、胆管癌风险。亟需加强健康教育,阻断危险饮食行为,并鼓励高风险人群主动就医筛查。
中国疾控中心建议:农业部门应加强鱼塘灭螺和寄生虫监测;市场监管部门应要求拟生食的淡水鱼明确标注“适宜生食”并符合GB 10136标准;餐饮单位实行生熟用具专用消毒制度;医疗机构建立寄生虫检测优先通道,加强临床医生培训;对高风险人群加强健康宣教,鼓励主动筛查。
中国疾控中心提醒,最有效的预防措施就是避免生食或半生食淡水鱼,将鱼肉彻底煮熟(100℃至少15分钟)即可杀灭肝吸虫。近期有生食淡水鱼史且出现不明原因发热、腹痛或嗜酸性粒细胞升高者,应主动就医并告知暴露史,早诊早治可完全康复。