（来源：蓝海星禾）

学经方 谈收获

第二季

你是否好奇，有一种医学历经千年，仍在现代熠熠生辉？这就是经方智慧。它不依赖仪器与化学药物，学习经方知识之后身体也愈发强健，同时守护家人健康。经方到底有何魅力，能为个人与家庭带来这般改变？一起来看同学们的分享。

因为热爱而坚持

我是64班班长静，来自广西南宁，设计院高管，已退休。 

遇到王文龙老师，开启了我的中医学习之旅，并与老师、同学和中医结缘，让我在退休后，能做自己喜欢的事。因为热爱、遇良师、与有爱的同学同行，所以坚持。感恩相遇，千言万语，尽在不言中！下面分享一个我经历的案例，所表达的认知如有偏颇，恳请老师和同学指正。

一、本班某同学反映情况（2025 年 12 月 18 日） 

（一）自述左脸下方，从左嘴角到左耳，不停地跳动，如电击般难受，左脸已跳一周；背部、左腿从昨日起也持续跳动；左手发麻，痛苦不堪。 

（二）详细情况 

1. 主要情况：一个月前，左眼突发瘙痒，至医院专科检查，未见明显异常。上午取药点眼，当晚左侧鼻翼即触痛明显，触碰时有触电样感觉。就医诊断为三叉神经第二支病变，予西药卡马西平、甲钴胺片口服。医嘱服用卡马西平一个月后，需复查肝功能。面部、背部、腿部跳动发作时，血压 163/95mmHg；未发作时，舒张压无此偏高。 

2. 其他：长期情绪不佳、易怒、口苦；舌体胖大、边有齿痕，舌下络脉粗大迂曲、色紫暗，延伸至舌尖；口渴；腰膝酸软、神疲乏力；尿频，约两小时一次，小便量多如开闸；右腿陈旧性骨折，行走迟缓，小腿内固定三块钢板、数十枚螺钉；双下肢动脉粥样硬化斑块、双下肢静脉曲张；心脏无异常。  

二、辨证思路 

起初对 “电击样跳动” 的病机辨析存在困难，后抽丝剥茧，将“电击样不停跳动”作为核心线索。从解剖角度，病变累及神经、筋膜、肌腱等组织，此类异常跳动属中医“筋病”范畴；肝主筋，与中医“肝” 的功能密切相关。异常跳动波及背部、左腿，提示风邪扰动筋脉范围较广。肝主左升，左脸、左腿为肝经循行之处，进一步印证定位在肝。 该同学基础病复杂：血瘀明显（舌下络脉延伸至舌尖、下肢静脉曲张）、肾虚（尿频）、痰瘀阻络，气血运行不畅，筋脉失养，发为拘急、跳动。综合辨证：患者肌肉异常跳动、电击样不适，核心病机为肝肾阴血亏虚，肝阳失制，化风内动；兼情志不畅，肝气郁结，郁久化火，火盛生风。 

三、辨证用方参考 

方一：柴胡桂枝汤加味柴胡 15g，黄芩 10g，半夏 20g，红参 15g，炙甘草 15g，生姜 15g，大枣 12 枚（掰开），桂枝 15g，白芍 30g，当归 30g，枸杞子 30g，天麻 30g，钩藤 15g，山萸肉 30g，白术 15g，茯苓 30g，附子 10g。

方二：肾四味合四物汤加味补骨脂 15g，菟丝子 15g，淫羊藿 15g，枸杞子 30g，当归 15g，川芎 15g，生地黄 15g，白芍 15g，天麻 30g，龙骨 15g，牡蛎 30g，白术 15g，茯苓 30g，附子 10g。 备注：方一、方二隔天交替服用。 

四、辨证用方思路 

总体思路：和解少阳以治标，滋补肝肾以固本，平肝熄风以止痉，兼顾气血与瘀滞。 

（一）方一：柴胡桂枝汤加味 —— 和解枢机，调和气血，平肝熄风 1. 基础方柴胡桂枝汤：小柴胡汤和解少阳、疏利三焦气机，改善口苦、易怒、情绪不佳等肝胆郁热之症；桂枝汤调和营卫、调和气血、疏通经络。两方合用，缓解气机郁滞、气血不和所致的面部、肢体、背部跳动与麻木。 2. 加味药：平肝熄风、滋补肝肾、健脾祛湿、交通心肾。  • 平肝熄风：天麻、钩藤平肝熄风，直击电击样跳动核心症状，为治标主药。 • 滋补肝肾：当归养血和血，枸杞子、山萸肉滋补肝肾之阴，和解之中兼顾固本，补肝阳上亢耗伤之阴血。 • 健脾祛湿：白术、茯苓健脾祛湿，助气血生化之源。 • 交通心肾：附子大热，温通十二经脉，鼓舞肾阳；滋阴平肝方中少量用附子，阳中求阴、引火归元，助上浮虚阳下潜肾水，从根本平息内风。  方一重在通与调：和解少阳、疏通气机枢纽，调和气血、疏通经络；平肝潜阳药快速控症，少量温阳药助滋阴药吸收利用。 

（二）方二：肾四味合四物汤加味 —— 填补下元，养血活血，潜阳安神 1. 基础方：  • 肾四味：温补肾阳、益精填髓，针对腰膝酸软、尿频等肾虚之症。 • 四物汤：养血濡筋，缓解血虚麻木、抽动；川芎活血行气、生地黄凉血养血，改善下肢动脉硬化、静脉曲张所致瘀血阻络。  2. 加味药：潜阳熄风、健脾温阳。  • 潜阳熄风：龙骨、牡蛎重镇潜阳，平抑上亢肝阳、肝风，协同天麻增强止痉之力；契合“治风先治血，血行风自灭”与重镇潜阳思路。 • 健脾温阳：白术、茯苓健脾助运，防滋腻补药碍胃；附子温阳化气，助肾阳蒸腾气化，改善尿频、促进气血流通。方二重在补与镇：直击“肝肾亏虚、瘀血阻络”之本，填补下元、疏通血脉；重镇潜阳药固摄内风，防其再起。 

（三）方一、方二轮换服用：平衡药力，水火既济，稳固疗效。方一偏“动”，主调和疏通；方二偏“静”，主补益潜镇。交替服用可避免单一药力过强，防止过动耗气、过静壅滞。方一借柴胡桂枝汤调畅气机，引心火下行；方二以肾四味、附子温补肾阳，促肾水上济。两方协同，实现心肾相交、水火既济，为平息内风、稳定血压之根本。全方标本兼治：天麻、钩藤、龙骨、牡蛎急则治标，镇熄内风；肾四味、四物汤缓则治本，补益肝肾、养血活血；柴胡桂枝汤和解枢机、附子交通阴阳，整体调治、融会贯通。 

五、服用后反馈（2025 年 12 月 26 日）：按建议交替服用柴胡桂枝汤加味、肾四味合四物汤加味，面部、背部跳动等症状完全消失。 

后续建议：继续补肾固本、活血化瘀，改善尿频（小便量多为肾气虚所致）。 

六、感悟 

1. 感恩王老师引我步入中医正途，无私传授中医知识与经验；感谢助理老师默默支撑学习平台；感谢一路相伴的同学与班长们！ 

2. 学习并运用经方，我深刻体会到：唯有熟稔《伤寒论》《金匮要略》本源，方能以不变应万变，从繁杂症状中抽丝剥茧、抓住核心，实现方证相应。我仍需夯实中医基础，持续精进。

本期内容为《文龙讲经方》学员个人提供，仅供学习经方参考，身体不适请线下就医！

辨证施治最重要

我是文龙讲经方 66 班班长家国情，安徽省淮北市一名退休职工，出生于上世纪六十年代的农村。我亲眼目睹，在缺医少药的年代，“赤脚医生”凭着“一根银针、一把草药”，为农民解除病痛，我深受触动，心生向往。为系统学习中医，我买了不少专业书籍，可面对晦涩难懂的中医理论，常常看不了几页就犯困，难以坚持。那些一时兴起购买的中医书籍，便被我束之高阁。

直到退休后，姐姐向我推荐了王文龙老师的课程。原来中医还能这样讲？课堂上，王老师把晦涩枯燥的中医理论，化作家常话语，娓娓道来，如春风般滋润我沉寂已久的心。我一下子被深深吸引，重新拾起那些尘封的中医书籍，跟随王老师一路学到文龙讲经方、文道健康，从此一发不可收拾。

我潜心研读中医经典《伤寒论》《金匮要略》，系统学习经方。近三年的学习，让我深知经方药简力专、直指病机，能精准守护自己、家人与朋友的健康。下面，我分享这段时间的几个案例，带大家感受经方的魅力。

有学友被顽固性口腔溃疡困扰，我建议她用甘草泻心汤沸水冲泡后漱口，用后很快痊愈。有学友反馈孩子脱发严重，已出现 “地中海” 式倾向，我建议用茯苓饮，搭配新鲜侧柏叶、生姜等量煮水洗头；同时叮嘱每天早晚双手轻敲头部，尽量不熬夜、饮食清淡。一段时间后反馈，孩子脱发明显好转，部分区域还长出了细软的黑发。还有位学友脚后跟疼痛，我建议她用化铁丸泡脚一周，同时服用肾四味配伍狗脊、怀牛膝、炮附子、肉桂（各 30g）打粉，早晚空腹用黄酒兑沸水送服，每次 3g，一个月后反馈已痊愈。

进入文龙讲经方小班学习后，承蒙学友信任，以及王老师和平台老师的厚爱，我被推举为 66 班班长。我深知责任重大，在坚持自我提升的同时，主动搭建老师与学员间的沟通桥梁，及时传达王老师的课程信息；积极协调信息、为群内学友排忧解难。分析病例时，我坚持从症状入手，遇到棘手案例，便鼓励大家畅所欲言、共同探讨。

印象最深的是 @敬小春分享的案例：一位60多岁女性，青岛人，面部红斑成片、红如醉酒，伴口苦、口干、皮肤瘙痒；脾胃功能常年虚弱，大便不成形，眼胀、腰膝发凉、下肢怕冷。群内同仁积极献策，@还行、@孙波泉、@清等都提出了宝贵建议。结合 @敬小春补充的细节——面部白天胀痛、眼胀明显，喜食热食、小便清长，我综合辨证，考虑属阴盛格阳、热毒内伏，与长期日光照射、邪毒郁滞相关，建议从“阴阳毒”论治。后续结合王老师课程思路调整方案，@敬小春成功调理好该患者。这个案例，尽显经方实效，也彰显了我们班级团结互助、抱团取暖的良好氛围。我建议 @敬小春将案例整理分享，供大家参考学习。

每一次成功案例，都让我信心倍增。我尝试用瓜蒌薤白白酒汤加减，调理自身二尖瓣、三尖瓣关闭不全，一个多月后，心前区疼痛、后背不适等症状全部消失；去年体检，医生告知瓣膜已无关闭不全问题。

去年七月，我身上突发皮疹：初期仅下肢零星分布，如细沙状，皮疹色红、不痒、无心烦；外出日晒后，上肢也开始出疹，且遇热加重、范围扩大。起初为细小丘疹，日晒后会大片爆发红疹，四肢尤为明显；随后躯体两侧出现水疱，患处皮肤发红、灼热，遇热加重，夜间开空调后明显缓解，全程瘙痒感极轻。

初期我采用外治法，刮痧、刺络放血后皮疹暂时消退，但外出后又成片复发。先后尝试桂枝麻黄各半汤，无效；麻杏薏甘汤，收效甚微。仔细观察发现：皮疹随温度升高增多、成片，患处皮肤灼热，拔罐可吸出黄色水液；结痂后用金银花煮水湿敷，红疹可消退，低温环境下皮疹消退更快，高温时则如粟粒般成片冒出。期间伴舌淡苔白、小便黄；改用麻黄连翘赤小豆汤，配合苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮、花椒煮水外洗，效果仍不理想。

综合辨证：属风邪郁表、血燥生风，遇热发疹、遇凉缓解，正合“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之旨。结合自身情况，改用当归饮子，一剂见效，两剂痊愈。我与 @敬小春的案例，让我深刻体会到经方辨证施治的重要性，也让我信心倍增。

有位亲人起初对我学经方、以身试药不以为然，可当我的颈椎病、失眠、四肢发凉等不适，经调理后痊愈，他也主动加入，尝试用经方调理身体。

2024 年 5 月中旬，爱人发现自己签字时手部不受控制地抖动，根本无法正常书写，此前无此症状，仅在签字时发作。他让我帮忙调理，我以桂枝汤合小柴胡汤加减，配伍麻黄、防风、僵蚕、新鲜桑枝、粉葛、当归、天麻，叮嘱他避免熬夜、减少应酬，坚持调理两个半月后，手抖症状完全消失，至今未复发。如今他十分支持我学习经方，还常向同事、学生分享我的学习经历，身边人有健康问题也常咨询我。

去年暑假，孩子准备出国，让我帮她调理身体。孩子长期在外求学，有颈椎不适、经期紊乱等问题。我用葛根汤加减调理颈椎，以四物汤、温经汤、吴茱萸汤调治经期问题，配合艾灸调理。一个假期后，孩子身体明显好转，如今在异国他乡，也无水土不服的情况。

感恩栏目组全体工作人员搭建优质平台，让我们有幸遇见王老师，结缘经方，结识一群志同道合、热爱中医的良师益友。愿我们以经方为媒，守护自己与家人的健康；在彼此的故事中汲取智慧、共同成长，铭记这段温暖而充实的中医学习之旅。祝栏目组节目越办越好！

我们可以看到经方在现代医学中的应用不仅限于理论，更在于实际守护自己和家人的健康。学习和运用经方知识，可以帮助人们解决现代医学难以应对的问题，提高生活质量，并且减少对化学药物的依赖。这些同学们分享的故事也展示了中医经方知识的传承和普及对于个人和家庭健康的重要性。

本期内容为《文龙讲经方》学员个人提供，仅供学习经方参考，身体不适请线下就医！