（来源：上观新闻）

作为上海城市定制型

商业补充医疗保险

“沪惠保”为全年龄段人群

保驾护航

五年累计赔付金额超30亿元

获赔用户年龄最小仅3个月

获赔用户年龄最大105岁

“沪惠保”平均理赔结案时效

仅为1.6天

最快结案时间优化至当天

1.沪惠保理赔实例

2.沪惠保理赔申请流程

3.关于免赔额

问：“沪惠保”2026版免赔额是否有变化？具体免赔额如何设置？

答：今年的年度免赔额规则与去年保持一致，续保无理赔优待进一步升级，具体如下：

基础免赔额1‌：参保2026年度“沪惠保”的人群年度基础免赔额为12000元/年。

连续两年投保且无理赔享优待免赔额2‌：连续参保2025版、2026版沪惠保且保障期间2025年7月1日—2026年6月30日内未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔额为11000元/年。

其中被保险人在2025保险年度内发生住院并提出“特定住院自费医疗费用保险金”理赔申请，因该年度累计申请理赔金额未达到保单约定的年度免赔额而未获得保险金赔付的，若2026保险年度内再次提出“特定住院自费医疗费用保险金”理赔申请，2026保险年度免赔额10000元/年。

连续三年投保且无理赔享优待免赔额3‌：连续参保2024版、2025版、2026版沪惠保且保障期间2024年7月1日—2026年6月30日内未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔额为10000元/年。

其中被保险人在2025保险年度内发生住院并提出“特定住院自费医疗费用保险金”理赔申请，因该年度累计申请理赔金额未达到保单约定的年度免赔额而未获得保险金赔付的，若2026保险年度内再次提出“特定住院自费医疗费用保险金”理赔申请，2026保险年度免赔额9000元/年。

素材：区民政局

编辑：崔松鸽

审核：刘垦博 方雨斌