□记者 刘兵
本报讯 5月24日,海口市医保局公布一起定点零售药店违规典型案例。近日,海口市医保部门根据国家医保局专项飞行检查移交线索,严肃查处海南千方大药房连锁经营有限公司天鹅湾分店(以下简称“千方大药房天鹅湾分店”)多项严重违规违约行为,依法解除其定点医保服务协议,并启动对该连锁企业在海口辖区内37家定点零售药店全覆盖专项检查。
5月21日,海口市医保局会同海口市医保服务中心对该医保定点零售药店开展现场检查。经查,该店存在多项严重违反医保法律法规和定点医保服务协议行为。
主要包括:该店无执业药师在岗履职,药师注册证未按要求悬挂公示;该店注册药师参保记录与执业地点不符,涉嫌违规“挂证”;该店现场监控设备损坏,无实时监控画面,未按定点服务协议要求留存6个月视频监控数据;该店存在存放过期药品、所销售中药饮片生产厂家信息不明等情况;该店工作人员不熟悉、不了解医保相关政策,未能规范操作医保信息平台,未能履行医保服务相关职责。
针对上述严重违规行为,海口市医保部门坚持依法依规、从严从重原则,迅速作出系列处置。依据相关条款,海口市医保服务中心于5月22日依法解除该店定点医保服务协议,协议解除后产生的医药费用,医保基金不再结算。对海南千方大药房连锁总部负责人进行约谈,责令其履行好自我管理主体责任,全面开展自查整改。将该店涉嫌存在药师挂证、存放过期药品等违法违规线索移送相关职能部门。
海口市医保局联合市医保服务中心及各区医保局,同步对该连锁企业在海口辖区内的37家定点零售药店,开展全覆盖专项检查。
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