对于每一位准妈妈来说，腹中宝宝的健康成长是最大的心愿，而早产却是孕期潜在的健康风险。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《早产的临床诊断与治疗指南（2024）》明确界定：妊娠满28周至不足37周间的分娩为早产。该阶段出生的宝宝各器官发育尚未成熟，易面临呼吸、喂养、感染等多重健康挑战。预防早产是贯穿整个孕期的系统性工作，需要母体、家庭与医疗团队的共同参与，其核心依据国家级权威指南与临床研究结论，通过科学管理实现风险规避。

　　早产的发生受多因素交织影响，中华医学会上述指南将其诱因明确分为母体、胎儿及妊娠特有情况三类。母体因素包含年龄异常、既往早产史、子宫颈机能不全，以及慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病或严重感染；胎儿因素涉及多胎妊娠、先天畸形、羊水量异常等；前置胎盘、胎盘早剥等胎盘问题，子痫前期等妊娠并发症，也会显著提升早产风险。此外，北京市疾病预防控制中心发布的备孕及孕妇人群控烟核心知识指出，吸烟、饮酒、过度劳累、长期精神压力过大或营养不良等生活行为，均为早产的明确危险因素。明晰这些循证结论，是科学预防早产的前提。

　　一、系统规律的产前检查

　　《早产的临床诊断与治疗指南（2024）》将规律产前检查列为早产预防的首要环节，明确其为动态评估母婴健康、早期识别风险的关键手段。

　　1.关键筛查：孕早期需通过详细问诊与检查完成个人风险评估，孕中期经阴道超声测量宫颈长度，是指南推荐的早产风险核心预测指标，对有早产史或宫颈机能不全迹象者，当经阴道超声测量发现孕妇的宫颈长度缩短至25毫米或更短时即提示高风险，医生可能会建议更密切的监测或进行宫颈环扎术等预防性措施。

　　2.监测异常信号：每次产检的血压、体重、尿常规检测及孕晚期胎心监护，可及时发现妊娠期高血压、糖尿病、感染等早产诱因，实现风险的早期干预与控制。

　　3.建立信任沟通：需及时向产科医生反馈所有身体不适，持续腰酸、腹部发紧、分泌物异常等疑似早产先兆，均需依靠专业判断区分正常孕期反应与危险信号。

　　二、构建健康稳定的孕期生活

　　基于中华医学会与疾控中心的权威建议，健康的孕期生活方式是胎儿足月发育的重要保障，核心围绕营养、作息、风险规避等维度展开。

　　1.科学营养支持：以“适量、多样、均衡”为原则，保证优质蛋白质、钙、铁、叶酸及维生素的充足摄入，避免生冷不洁食物引发感染性腹泻与宫缩。《早产的临床诊断与治疗指南（2024）》明确，妊娠期合理的体重增长是降低早产风险的重要举措，过轻或过重均会增加妊娠风险。

　　2.平衡休息与活动：孕晚期避免重体力劳动、长时间站立或行走，在身体允许的前提下，进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，可促进血液循环、缓解压力。需遵循身体信号，保证充足夜间睡眠与日间小憩，避免过度劳累。

　　3.严格规避风险因素：北京市疾控中心明确，烟草烟雾中的尼古丁会影响胎盘血供，吸烟及二手烟暴露均会显著增加早产风险，需完全杜绝；酒精同样会干扰胎儿发育，孕期需严格禁酒。此外，任何药物与保健品的使用，均需经产科医生许可，同时减少有害化学物质及环境污染物接触。

　　4.做好心理压力管理：长期精神紧张、焦虑会影响内分泌稳定，增加早产风险。可通过与家人朋友沟通、培养平和兴趣爱好调节情绪，严重情绪困扰时需及时寻求专业心理支持。

　　5.重视感染预防：全身性或生殖道感染是早产的重要触发因素，孕期需保持个人卫生、勤洗手、少去人群密集场所，出现发烧、异常分泌物、尿路感染等症状及时就医，同时做好口腔护理，积极治疗牙周炎。

　　三、识别及时应对早产预警信号

　　《早产的临床诊断与治疗指南（2024）》对早产预警信号作出明确界定，掌握这些标准能为医疗干预赢得宝贵时间，出现以下情况需立即就医：

　　1.规律宫缩：孕晚期出现下腹部规律性发紧、变硬，每20分钟≥4次或每60分钟≥8次，休息或改变姿势后不缓解，伴子宫颈进行性缩短。

　　2.分泌物异常：阴道分泌物突然变得稀薄水样，或出现血丝样改变。

　　3.骨盆压迫感：明显感觉胎儿向下坠，盆腔部位压力持续或突然增加。

　　4.持续性腰背酸痛：下背部酸痛呈持续性或阵发性，与普通孕期腰酸存在明显差异。

　　5.腹部绞痛：出现类似月经的腹部绞痛，或伴腹泻感的腹部不适。

　　6.若怀疑阴道不自主流液，无论量多少，均需立即平卧并尽快就医。

　　四、特殊情况的主动管理

　　对于多胎妊娠、有早产史、宫颈机能不全等早产高风险人群，《早产的临床诊断与治疗指南（2024）》建议采取更个体化、严密的预防措施。除遵循通用预防原则外，需严格遵从产科医生的专属指导，包括增加产检频率、定期进行宫颈长度监测，必要时按指南要求使用孕酮类药物或实施宫颈环扎术，与医疗团队的紧密配合是高风险人群预防早产的核心原则。

　　总的来说，预防早产的核心，是依据中华医学会、国家疾控中心等国家级权威机构发布的指南与研究结论，将科学产检、健康生活、风险规避与预警识别结合，编织成母婴安全的防护网。遵循这些循证建议，落实每一项防控细节，便能为宝宝的足月健康出生构筑坚实防线，让准妈妈以从容安心的状态迎接新生命的到来。

　　（海南现代妇女儿童医院 王雅）