本报讯 近日，海口市人民医院医疗集团成员单位——秀英区西秀镇卫生院联合病房，凭借紧密型医疗集团的上下联动与医护人员的坚守，成功将一位突发大量脑干出血、并发脑疝的年轻患者从死亡线上拉回。这是优质医疗资源下沉基层、分级诊疗政策落地生效的生动实践。

　　事发当夜，西秀镇卫生院接到紧急求助。辖区家庭签约居民，38岁的阿速（化名），因长期高血压引发反复脑出血，已四肢瘫痪多年。此次病情急剧恶化，突发脑干大量出血并发脑疝，经上级医院确诊后，因病情极端危重且家庭无力承担后续治疗费用，家属在万般无奈下签字放弃治疗，仅带着维持基本通气的口咽管返回社区。

　　面对生命垂危的阿速，是收治还是婉拒？基层抢救设备有限，接诊如此危重患者，对任何一家卫生院都是巨大挑战。在接到签约家庭医生甘红曼的报告后，西秀镇卫生院领导与海口市人民医院派驻的联合病房负责人王鑫几乎同时作出决定：“立即接收入院。”这一决定，为这个陷入绝望的家庭点亮了最后的希望。

　　患者送达时，生命体征已极度紊乱：心率失常、呼吸节律紊乱、血压飙升至250mmHg以上（远超正常值），脑疝导致颅内高压，病情危急。面对这一极为罕见的凶险状况，王鑫及其团队临危不乱，迅速展开抢救。联合病房仅有2张床的抢救室就是基层ICU雏形，没有先进设备，他们就利用现有的监护仪、氧气瓶、口咽管通道，精准使用脱水降颅压药物，快速建立双静脉通道……每一个操作都力求精准高效，将有限的抢救条件发挥到极致。

　　随后的七天里，联合病房的医护人员时刻守在患者床边，根据病情变化实时调整方案。从控制颅内高压、稳定生命体征，到保护心、脑、肾等重要脏器功能；从抗感染到改善脑性稀释性低钠血症，纠正代谢性酸中毒、电解质紊乱和呼吸衰竭……王鑫带领团队，凭借丰富的急危重症救治经验，在卫生院简易条件下，带领患者闯过了一个又一个“生命关卡”。

　　在救治的关键阶段，王鑫及时与多名专家远程探讨病情，针对阿速的神经系统状态，得到了关于促进神经系统恢复的指导意见。在联合病房团队的精心救治下，阿速的病情逐渐稳定，深昏迷的状态开始好转。他睁开了眼睛，瞳孔反应恢复正常，自主呼吸趋于平稳，甚至能够辨识出每日查房的王鑫的声音，用微笑和竖起的大拇指表达着感谢。

　　在救治过程中，了解到阿速家庭经济困难，西秀镇卫生院立即协调医保科，梳理并启用相关大病保障政策，积极向上级医保部门报备，落实针对困难患者的安宁疗护保障措施。海口市作为国家安宁疗护试点城市的相关政策红利，也切实减轻了这个家庭的经济负担，让后续的康复与安宁疗护得以顺利进行。

　　阿速的救治成功并非个例。自海口市人民医院—西秀镇卫生院联合病房启动以来，这里已成功救治多名急危重症及疑难患者，成为辖区居民心中值得信赖的健康“医靠”。记者 钟起的