转身,这个再平常不过的肢体动作,可能与多种疾病有关。研究发现,从转身的速度、弧度等,甚至能提早近9年预测早期帕金森病。
除此之外,脑部、肌肉、关节存在健康问题时,也能从中看出端倪。
《生命时报》邀请专家,解读转身动作可能预示的5种健康问题,并教你如何通过训练防止身体退变。
受访专家
北京大学人民医院神经内科副主任医师 霍阳
首都医科大学宣武医院神经外科主任医师 吴浩
本文作者 | 本报记者 姚欣然
本文编辑 | 钟财芬
转身动作,或能预测早期帕金森病
帕金森病作为一种神经系统退行性疾病,会损害大脑中控制运动协调的区域。这一损害通常在临床确诊前数年就已经开始,并最先影响那些需要协调完成的复杂动作,转身正是其中之一。
近期,美国《神经病学年鉴》刊登的一项研究证实,追踪分析老年人转身动作的特征变化,包括速度变慢、弧度增大等,可提前约8.8年识别出帕金森病的发病风险。
德国基尔大学等研究团队在2013~2023年间,借助可穿戴设备追踪1051名参与者的转身动作,纳入933名51~85岁、无帕金森病病史的受试者,随访期间23人确诊帕金森病。
研究发现,年龄增长会导致转身弧度增大、时长延长、角速度(反映转身速度)减慢。其中,峰值角速度与帕金森病风险显著相关。
前驱帕金森病(已出现症状,但未达到诊断标准)组确诊时峰值角速度为162.9度/秒,较77.1岁(帕金森病平均诊断年龄)对照组的186.6度/秒明显降低,且平均每年下降2.68度/秒,据此推算,转身表现开始偏离对照组的时间为8.8年前。
研究人员认为,这一结果证实转身的峰值角速度,可早期区分存在帕金森病前驱症状者与普通人,有望成为预测该疾病的辅助指标。
北京大学人民医院神经内科副主任医师霍阳认为,这项研究的核心价值在于首次将转身动作的变化,纳入帕金森病的前驱期观察体系。临床上帕金森病确诊前存在长达5~10年甚至更久的前驱阶段。长期以来,该阶段的识别和筛查主要集中于嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状,对于已存在的、细微的运动功能改变关注不足。
此次德国基尔大学的研究,为预警帕金森病提供了一个客观、可量化的新指标,有助推动更早期的疾病干预与管理。
首都医科大学宣武医院神经外科主任医师吴浩介绍,转身之所以能提早近9年预测帕金森病,源于其动作的复杂性。它看似简单,实际上有赖于多系统配合:
因此,前驱阶段的帕金森病患者,可能因大脑中控制运动协调的区域受损,出现转身速度变慢、弧度异常、动作不流畅等变化。
4种转身异常,分别预警这些病
转身动作异常不仅是帕金森病的早期预警信号,还与身体其他系统病变有关。无论是脑部功能障碍,还是肌肉骨骼劳损,都可能在这一动作中露出端倪。
不稳、动作变慢
警惕前庭功能障碍
前庭系统是人体的平衡感受器,位于内耳,负责感知身体的位置变化和平衡状态。
当前庭功能因前庭神经炎、梅尼埃病等内耳疾病,或某些药物副作用、头部外伤而下降时,人体平衡能力会受影响,表现为起立或转身时速度减慢、身体晃动不稳,甚至出现头晕症状,并伴随恶心、耳鸣或听力下降。
僵硬、活动受限
提示核心肌群薄弱
转身时感到腰部僵硬,或活动范围明显受限,常与核心肌群力量不足有关。核心肌群是维持躯干稳定的关键力量,包括腹部、背部、臀部等部位的肌肉,被称为“人体的天然护腰带”。
久坐、姿势不良会导致核心肌群薄弱,无法为转身动作提供足够支撑,还会引发脊柱和髋关节位置偏移,进一步加重转身动作卡顿。
费力、伴随疼痛
当心腰髋关节病变
腰椎与髋关节的退行性改变或损伤,以及腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、髋关节骨关节炎等疾病,会直接限制转身的灵活度,使转身时动作费力,腰部出现明显的酸痛或放射性疼痛,严重时甚至无法完成转身动作。
与核心力量不足导致的动作异常不同,腰椎间盘退变、突出会压迫周围神经,在转身等脊柱活动时,这种压迫会加剧,进而引发明显的疼痛和动作障碍。
无力、协调性差
或为脑卒中后遗症
脑卒中(中风)偏瘫患者患侧肢体肌力不足,无法提供足够力量,常表现为转身启动困难、动作迟缓、幅度受限,可伴随平衡失调与步态异常。
这本质上源于大脑运动中枢受损,导致对肢体的精准调控能力下降。与帕金森病的表现不同,脑卒中后的转身困难常呈现非对称性,即身体一侧的异常更为明显。
此外,患者可能合并认知或语言障碍,会进一步分散运动时的注意力,导致动作协调性再度降低,跌倒风险随之升高。
3步训练法防身体退变
一项针对老年人步态稳定性的研究显示,转身坐下时的躯干活动范围随年龄增长而减小。峰值角速度和时间方面,80岁及以上年龄组与70~80岁组、60~70岁组存在显著差异。这些变化的直观表现就是动作变慢、身体变僵硬,属于正常的生理退变。
如何区分生理性变化与疾病引起的转身异常?普通人群在没有可穿戴设备的情况下,难以通过数据精准判断,但可通过自身对比发现问题:如果发现转身速度比以前明显减慢,肢体灵活性下降、变得僵硬,或者转身时出现头晕、疼痛、失衡等症状,就需要警惕疾病的可能性。
同时,要注意异常症状的持续性,生理性退变是缓慢进展的,而疾病引起的异常可能会在短期内加重。
尤其是老年人,一旦出现异常情况,应及时就医排查。
专家们提醒,维持转身动作稳定性与灵活性,对于降低多系统疾病风险、守护全身运动功能健康意义重大,具体可遵循以下3步训练策略。
强核心
稳定转身的动力引擎
核心肌群是转身、弯腰、起坐等动作的力量核心,强壮的核心肌群不仅能保障动作流畅,还能确保脊柱和髋关节处于正确位置。
适合居家锻炼的核心肌群训练包括平板支撑、侧平板支撑、臀桥、俄罗斯转体、登山式等,练习过程中可借助弹力带、哑铃等适当增加强度。
臀桥此外,传统养生功法五禽戏也对提升核心肌群力量有显著效果,其中,虎戏能增强四肢力量,提高关节灵活性;鹿戏有助于拉伸脊柱和腰部肌肉,增强腰部柔韧性和力量;猿戏通过收腹提肛、耸肩缩项的动作,有效锻炼核心肌群,提升身体反应能力和灵活性。
戳↓↓下图,练习五禽戏
平衡
重塑身体的协调中枢
大脑通过中枢神经系统调控全身肌肉的协同工作,平衡能力训练能有效改善转身动作异常。
太极拳是训练平衡能力的理想选择,其核心要义是“以腰为轴,带动四肢”,实现重心的稳定转换。练习太极拳时,需要保持身法稳固、重心平稳,同时协调腰胯联动与呼吸节奏,每一个环节都需要大脑精准把控、四肢协同配合。
太极拳的转身动作蕴含着“松、稳、匀、活”的内涵,长期练习对维持运动功能大有裨益。初学者可能会出现转身时重心不稳、身体摇摆的情况,但随着练习深入,平衡能力会逐步提升。
勤活动
打破久坐的健康枷锁
避免或改善转身异常,最基本也最直接的方式是避免久坐。久坐会导致全身尤其是核心肌群和下肢肌肉流失加快,不良坐姿还会损害脊柱健康,加速腰椎间盘退变,进而影响转身等动作的进行。
日常可通过多种方式增加活动量,改善久坐带来的不良影响:
来源:生命时报