冬季气温骤降，血液透析患者的健康面临多重考验。临床数据显示，冬季血透患者呼吸道感染发生率达20%~30%，心血管事件发生率为15%~25%，内瘘血栓形成风险较其他季节上升10%~15%。北部战区总医院血液净化科曹宁主任介绍，近日，血液透析因并发症就诊的患者较秋季增长22%，呼吸道感染和内瘘相关急诊量尤其突出，给患者治疗和生活添了不少负担。

为何冬季并发症高发？曹宁解释，低温会直接导致血管收缩，加重心脏负荷，诱发血压波动、心律失常等心血管问题；同时，低温会降低患者免疫力，加上冬季室内通风不足、病毒传播活跃，呼吸道感染风险显著升高；若保暖不当，寒冷刺激还会影响内瘘血流速度和血管弹性，增加血栓形成风险。多重因素叠加，让冬季成为并发症高发期。

做好以下六点，有效降低并发症风险：

注意保暖：外出戴帽子、围巾、手套，重点保护头、颈、四肢；室内温度保持在20~24℃，避免直吹冷风，内瘘侧手臂可戴宽松护腕额外保暖。

减少聚集：少去商场、超市等人群密集场所，必要时戴口罩；勤洗手、常通风，家中有感冒患者需做好隔离；符合条件的患者及时接种流感疫苗。

规律透析：遵医嘱规律透析，不随意更改频次；每天定时测血压、心率，记录变化，出现头晕、胸闷等症状及时告知医生。

保护内瘘：避免内瘘侧手臂提重物、受压或长时间弯曲；每天早晚触摸内瘘震颤、聆听杂音，发现异常立即就医；透析后按压穿刺部位力度适中，避免血肿。

合理饮食：每日盐摄入量≤3g，透析期间体重增长不超过干体重的5%；控制钾、磷、钠摄入，保证鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白的足量摄入。

适度运动：每日睡眠不少于7小时；身体允许时，进行散步、太极拳等温和运动，每次30分钟左右，每周3~5次，避免剧烈运动和受凉。

对于维持性血液透析患者来说，冬季是考验自我管理能力的关键时期。遵从医嘱规律透析、做好科学保暖、坚持合理膳食，主动规避健康隐患，才能在寒冷季节里筑牢身体的“防护墙”。

姜晓菲 文