近日,乳山市人民医院心内二科凭借精湛医术与精准决策,成功为97岁的林奶奶(化名)实施冠状动脉球囊扩张术,助其闯过急性心肌梗死的生死关卡。经过两周精心救治与护理,林奶奶已顺利康复出院,这一案例刷新了该院急性心梗患者救治的最高年龄纪录。

　　事发当日,林奶奶因“持续性胸痛4小时”紧急就诊于乳山市人民医院。心电图检查结果瞬间拉响警报——急性下壁心肌梗死。作为心血管疾病中最凶险的急症之一,急性心梗的救治分秒必争,每拖延一分钟,都可能导致更多心肌细胞不可逆坏死,对高龄患者而言,风险更是呈几何级数攀升。

　　一场与死神赛跑的救治随即展开。面对97岁的超高龄患者,医疗团队陷入两难抉择:传统药物治疗对急性心梗疗效有限,难以快速开通闭塞血管；而介入手术虽能直达病灶、迅速恢复血供,但高龄患者的身体耐受度、手术风险均远超普通患者,挑战极大。

　　“我们与家属进行了充分沟通,详细告知病情的紧迫性与治疗方案的利弊。”心内二科董磊主任介绍,综合评估后发现,林奶奶虽年事已高,但日常起居基本能够自理,心脏基础功能尚可,具备介入治疗的条件。最终,家属坚定选择信任医疗团队,同意实施手术。

　　当日18时,林奶奶被推入导管室。冠脉造影清晰显示,其右冠远段完全闭塞,这正是引发心梗的“元凶”。医疗团队当即敲定方案,以创伤最小的球囊扩张术为核心,开通堵塞血管。董磊主任亲自主刀,在精密仪器辅助下,小心翼翼地将导丝穿过闭塞段,随后精准定位狭窄部位,用球囊进行扩张操作。整个关键手术流程仅用时20分钟,血管成功开通,心肌血流恢复正常,术中林奶奶生命体征平稳,未出现任何并发症。

　　术后,林奶奶被转入重症监护室密切监护。考虑到其高龄特点,董磊主任团队量身定制了个体化治疗与康复方案,从用药剂量到护理细节均精准适配,全力降低术后风险。经过两周的科学救治与悉心照料,林奶奶各项身体指标逐步恢复正常,顺利达到出院标准。

　　“这个案例再次证明,年龄不应成为急性心梗患者放弃积极治疗的绝对门槛。”董磊主任感慨道。过去,90岁以上急性心梗患者常因手术风险高而多采取保守治疗,疗效往往不尽如人意；而随着医疗技术的持续进步、个体化治疗方案的不断完善,越来越多高龄重症患者得以突破年龄限制,从精准介入治疗中获益,重获健康。　　　　　　　　　　　(宋哲崴)