（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

医院供图

近日，江苏省第13期基层医生高血压培训班的全体学员在南医大二附院心血管中心章海燕主任的带领下，来到南京江北新区沿江街道社区卫生服务中心慢病筛防中心，开展了一场富有成效的参观学习与学术交流活动。

该中心副主任朱远松系统介绍了中心在高血压分级分层管理中的创新举措，重点讲解了如何通过“三高共管”模式整合资源，利用家庭医生签约服务推动靶器官筛查全覆盖，以及中心近年来在高血压、糖尿病等慢性病的系统化、标准化筛查与管理方面积累的丰富经验，尤其在“高血压靶器官损害早期识别与干预”方面形成了可复制、可推广的工作模式。

该中心慢病筛防中心负责人徐丽医生为培训班学员进行了系统、细致的讲解。徐医生结合中心日常工作实际，介绍在高血压患者综合管理、靶器官早期筛查流程、健康档案信息化建设以及居民长期随访干预等方面的具体做法与特色经验。她通过案例分享、流程展示和数据解读，生动呈现了基层医疗机构在慢病防控“网底”中所发挥的关键作用。

学员们实地参观了慢病筛防中心的高血压专科诊室、靶器官损害筛查室、健康宣教区、档案管理区等功能区域，就筛查设备的配置使用、风险评估工具的应用、患者依从性提升策略等具体问题，与中心医护人员进行了深入的现场交流与讨论。

此次活动搭建了三级医院与基层单位之间的沟通平台，更在理念传递、技术帮扶、经验共享方面迈出了坚实一步，为构建“医院-社区”一体化新模式与连续服务体系奠定了坚实基础。未来，双方将继续深化合作机制，共同探索更高效、更优质的慢病管理模式，为推进“健康南京”建设贡献力量。通讯员 曹子娇

南京晨报/爱南京记者 钱鸣