药品清单增至159种 报销比例提高5个百分点
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2025-11-24 00:20:20

(来源:劳动午报)

转自:劳动午报

本报讯 (记者 盛丽)近日,在首都“十四五”规划高质量收官系列主题新闻发布会金融业发展成就专场上,北京金融监管局相关负责人介绍,2026年度,北京普惠健康保在保障服务方面将进一步升级。

据介绍,普惠健康保是北京推出的、在全国具有示范效应的一项创新型普惠金融业务。5年来,北京金融监管局聚焦普惠健康保惠民利民原则,指导共保体着力提升保险保障能力和服务水平,推动北京普惠健康保持续扩面提质。一方面,参保人数逐年增加。由2022年度的307万人上升至2025年度的434万人,目前累计参保超过1700万人次,续保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。另一方面,理赔服务不断优化。本着“让数据多跑路、群众少跑腿”的宗旨,在多方的共同努力下,推出了快赔服务。对于符合理赔条件的参保人,由系统主动发送短信通知,参保人无需另外提交相关材料,只需要到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,赔款最快1至2个工作日即可到账。

2026年度,北京普惠健康保将降低免赔额,健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元;扩大医保目录外创新药覆盖范围,药品清单增至159种;提高特药报销比例,健康人群、既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点,达到65%和35%;新增线上线下9折购药权益,覆盖叮当快药、京东、支付宝平台和16个区超1000家药店,未出险人群也可享受权益;延长销售期,2026年度起,由每年3个月左右的集中销售期调整为“集中销售期+全年可预约下一期参保”,实现“全年可保、随时可约”。

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