（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

肿瘤早期筛查是科学防治癌症的重要一环。为了帮助基层居民将肿瘤扼杀在萌芽状态，做到“早筛早治”，8月14日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）“肿瘤早发现，筛查是关键——‘三乡行’公益项目社区行”走进浦口区桥林街道乌江社区卫生服务中心，为当地的居民带来乳腺癌、甲状腺癌的超声检查，受到居民们的一致欢迎。

大医院专家筛查，让乳腺结节患者放心

“免费检查，比在医院检查还要仔细，查一下放心！”当天早晨，预约乳腺超声检查的居民吴女士准时来到现场，走进自动化乳腺超声移动车内，该院超声科以及乳腺外科的医护给吴女士的乳腺进行了详细的检查，再对照她一年前的检查结果，发现她原先长的乳腺结节在这一年中增大并不明显，也没有恶化的倾向，临走前现场的医护让她放心，只要定期随访就可以了。“在家门口就能享受到三甲医院的乳腺超声检查，而且检查得很细致，这是我们老百姓的福分啊！”吴女士称。

该院乳腺外科副主任护师程芳告诉记者，现在查出乳腺结节的女性非常多，就上午半天的检查，其中有近一半的女性都有乳腺结节。乳腺结节分良性病变和恶性病变。良性病变为单侧或双侧多发性结节，一般结节轮廓清晰、活动性良好、与皮肤无粘连、生长速度较慢，部分结节伴有周期性肿胀或触痛。恶性病变的结节一般边界不清、硬、活动度差、与皮肤粘连、生长较快、无明显痛感、部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷等。“虽说乳腺结节不等于乳腺癌，但女性朋友还是要重视乳腺的筛查，早期发现病变早期治疗。如果确实不幸患了乳腺癌，那也不要沮丧。跟着医生规范治疗，以手术为主的综合治疗方法目前的效果已经跟国际接轨，五年生存率达80%至90%。”

专家远程超声检查，给居民吃下“定心丸”

“你脖子处都已经明显鼓起来一块了！”在甲状腺筛查现场，该院超声科主治医师韦强很快就发现了居民张女士异常的地方。“我这个地方的甲状腺肿块已经发现有18年了，这几年逐渐长大，最近像吃鸡蛋黄都有点哽噎的感觉，说话嗓子也有点哑了！”张女士称。

韦强仔细用B超给张女士的甲状腺进行了检查，发现她甲状腺上的结节性肿块直径居然达到了5厘米。“这个肿块虽然是良性的，但也许你再不管它，任它再长个几年，可能就会压迫气管，让你的呼吸都困难。假如做手术需要气管插管，也可能因气管管径被压窄了，增加插管的难度，所以还是要尽快想办法处理掉！”该院头颈外科主治医师赵炎斌称。

“你的甲状腺右峡中段有一个接近1厘米的结节，按照分类已经到了4级的程度，有恶变的风险，要密切随访！”居民杨女士也查出了甲状腺结节，而且是趋向于不好的一个结节。为了帮助她进行准确判断，韦强请超声科主任张婷在院区远程会诊，杨女士躺在现场设备车里的诊疗床上，张主任上线后，远程操作机械臂，重新帮助杨女士进行甲状腺的B超检查。检查结果表明，杨女士的甲状腺结节确实达到4级，有一定的恶变风险，需要密切随访。

肿瘤发现的早晚愈后大不同

肿瘤的早筛为何如此重要？肿瘤发现的早晚对于患者的愈后来说有哪些不一样？韦强称，肿瘤能够获得治愈取决于几个条件，除了类型以外，肿瘤发现得早晚对于治疗和愈后来说区别很大。发现越早，分期越早，越有机会获得治愈。早期肿瘤病灶不大，癌细胞还没有机会进入血管或淋巴管，局部浸润范围也不大，一般通过手术可以做到“一锅端”。

“以乳腺癌为例，早期乳腺癌五年生存率可以达到90%以上，晚期乳腺癌这个数据已经降到了30%以下。以甲状腺癌为例，早期的甲状腺癌治疗后十年生存率可达95%以上，晚期甲状腺癌可能会侵犯神经甚至发生远处转移，生存率会大大降低！”

南京晨报/爱南京记者 钱鸣