三湘都市报8月17日讯 医保累计缴费年限是关系到个人在退休后能否享受医疗保险待遇的关键因素。
一般来说,只有达到规定的累计缴费年限,才能在退休后继续享受医保待遇,包括住院报销、门诊报销等。如果职工在退休前,发现自己的医保缴费年限不足,该怎么办?去哪里办?8月17日,长沙市医保局进行支招。(扫码看长沙各经办地址)
职工可一次性补缴
省内实际缴费年限不低于10年
按照相关规定,一些地区允许职工在退休时一次性补缴医保费用,以达到规定的缴费年限。这种方式需要一次性支付较多的费用,但可以确保在退休后继续享受医保待遇。
在长沙具体如何一次性补缴?据介绍,职工在退休时医保缴费年限要满足不低于女25年、男30年,且在本省范围内的实际缴费年限不低于10年。
用人单位职工的补缴,累计缴费年限或实际缴费年限不足的,需以当前年度缴费基准值为基数(2025年为6711元),以用人单位缴费率(当前为8.7%,包括8%基本医疗保险费+0.7%生育保险费)与个人缴费率(当前为2%)之和为缴费率,一次性补缴职工医保费后,方可办理职工医保退休。
灵活就业人员累计缴费年限或实际缴费年限不足的,需以当前年度缴费基准值的60%为基数(当前为4027元,即当前缴费基准值6711元*60%),按用人单位缴费率(当前为8%),一次性补缴职工医保费后,方可办理职工医保退休。
例如,王先生已办理了养老退休手续,养老视同缴费合计80个月,个人医保实际缴费200个月,目前要以灵活就业人员身份办理医保退休。
按照男性办理医保退休需达到360个月(30年)的累计缴费年限,王先生目前差80个月(360-80-200=80)。如果王先生以灵活就业身份办理退休,还需补缴26972.8元(337.16元/月*80个月)。
转为居民医保
也可以享受基本的医疗保障
对于无法补缴或继续工作的职工,可以考虑将职工医保转为城乡居民基本医疗保险。虽然居民医保的待遇相对较低,但可以在不需要继续缴纳职工医保费转而缴纳相对费用较低的居民医保费的情况下,享受基本的医疗保障。
长沙市医保局强调,提前规划职工医保缴费年限不足的问题,在年轻时尽量连续缴纳或提前补缴,提前补缴的优势在于补缴的费用少,达到退休年龄时正常办理退休手续而不着急四处找补缴的方式。
■文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 刘成琳 曹爱民
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