转自：北京号

人到老年

僵疼胀软

是膝关节绕不开的枷锁

专家教您如何对症解锁

让膝关节重获活力

膝关节肿胀

膝关节肿胀时，患者常感到关节周围皮肤紧绷，活动受限。

原因：滑膜作为关节囊的内衬，负责分泌滑液以润滑关节，为软骨提供营养。当滑膜受到寒冷刺激，或关节过度活动时，会分泌过多滑液，导致关节腔压力增大，进而引发肿胀。

膝关节肿胀怎么办？

• 减少活动，减轻关节负担，让关节得到充分休息。
• 使用热敷、烤灯等热疗方法，促进血液循环，缓解炎症和疼痛。同时，注意关节保暖，避免寒冷刺激。
• 在关节肿胀严重、影响静脉回流时，可考虑短期抽积液以缓解症状。但需注意，抽积液只是应急措施，必须同时治疗滑膜炎症，以防积液反复产生。

膝关节发软

膝关节发软表现为走路时突然打软腿，容易摔倒。

原因：股四头肌作为膝关节的主要动力源，力量不足会导致关节失控，发生打软腿的情况。而不当活动导致的髌骨关节磨损，可能会触发膝盖自我保护机制，暂时失去伸展功能而突然打软。

膝关节发软怎么办？

通过坐姿伸膝等动作锻炼股四头肌力量。

动作要点：腰背挺直坐在椅上，双腿打开垂直地面，伸直一侧膝关节并保持3～5秒钟，然后放下，两侧交替进行，可重复多次。力量增强后，可挂矿泉水瓶或沙袋增加负荷。

注意事项：减少长时间蹲跪、爬山等过度损伤膝关节的活动。选择对膝关节压力较小的运动方式，如散步、游泳等。

膝关节僵硬

膝关节僵硬表现为晨起或长时间不活动后关节僵硬，活动受限。

原因：随着年龄增长，胶原蛋白流失，关节韧带弹性不足，会导致膝关节僵硬。此外，关节软骨磨损后，可能产生游离体，卡住关节产生绞锁，也会导致膝关节僵硬。

膝关节僵硬怎么办？

通过手法松动髌骨周围的韧带和肌肉，增加关节活动度。

动作要点：平躺后，保持股四头肌放松，由旁人辅助，先后推动髌骨向上下左右四个方向运动，每日两次，可缓解僵硬。

注意事项：

• 推动髌骨时水平用力，切勿下压
• 股四头肌保持放松状态，疼痛时马上停止动作

对于严重僵硬且关节内存有游离体的情况，可考虑微创手术取出游离体，以恢复关节的正常功能。

膝关节疼痛

膝关节疼痛是老年朋友最常见的关节问题之一，尤其在上下楼梯时更为明显。

原因：关节软骨磨损后，骨头之间直接摩擦是导致疼痛的主要原因。而上下楼梯时髌骨关节受力更大，因此疼痛更明显。

膝关节疼痛怎么办？

调整姿势：上楼梯时全脚掌着地，身体前倾，利用髋关节带动膝关节；下楼梯时迈出脚可脚掌先着地，然后脚跟落下，以缓冲膝关节压力。同时，后支撑腿踝关节充分背屈，以分散支撑腿的膝关节压力。

锻炼肌肉：在练好股四头肌的前提下，亦可通过臀桥锻炼后方肌肉群（如臀大肌和腘绳肌），前后肌肉增强后可让关节更加稳定。

具体做法是膝盖弯曲呈90度，双脚分开略宽于肩部，双手自然放平，躯体发力将臀部抬起并保持五秒钟，然后慢慢放下，每组3至5个，每日做2至3组即可。

药物与注射治疗：口服氨糖类药物修复软骨；向关节腔内注射润滑剂或富血小板血浆促进软骨修复。

手术治疗：对于严重磨损无法修复的情况，可考虑人工膝关节置换手术。