（来源：南京晨报）

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李大爷全身湿疹反复发作两年，深受其困扰，近日加重，瘙痒难眠，于是来到江苏省第二中医院皮肤科门诊就诊，并急切询问：“医生，我的湿疹总是发，痒得睡不着觉，是不是我身上湿气太重啦？”皮肤科主治中医师宗淑芳经详细问诊及检查后，给李大爷开了中药和西药，没想到一段时间后，效果明显，李大爷的湿疹终于得到了有效控制。

宗淑芳介绍，在中医理论中，湿疹的发生确实与“湿邪”或“湿气”密切相关；但在现代西医理论中，湿疹的命名“湿”字更多是源于对其渗出性皮损的直观描述（尤其在急性期），其发病机制与中医的“湿气”概念完全不同，主要涉及皮肤屏障功能障碍和免疫系统异常等。中医“祛湿”是重要治法，具体需要中医四诊才能表明是否具有“湿邪”，辨证施治。而现代医学治疗基石是保湿和抗炎。

在中医理论中，湿疹，中医常称为“湿疮”“浸淫疮”。湿邪的来源主要有外湿和内湿。长期处于潮湿环境（如气候潮湿、居住环境潮湿、涉水淋雨等），外界湿邪侵袭人体为外湿。内湿主要是由于饮食不节（如过食生冷、油腻、甜食、辛辣）、脾胃运化功能失调（脾虚），导致体内水液代谢障碍，湿浊内生。中医治疗湿疹非常强调健脾化湿、清热利湿、祛风除湿等治法，针对的核心就是“湿邪”。常用方剂和药物也多具有利水渗湿、燥湿的作用。

宗淑芳表示，从西医角度来说，湿疹的“湿”字是表象，核心是屏障和免疫问题。主要是基于急性期或亚急性期皮损常常有明显的渗出、流水现象，看起来“湿漉漉”的，真正病因可归结于，首先是皮肤屏障功能缺陷，脂质结构异常，容易受到外界刺激物、过敏原和微生物的侵袭。其次，免疫系统异常反应，皮肤屏障破坏后，外界物质更容易进入皮肤，引发异常的免疫反应，导致炎症发生。最后，可能是接触刺激物（肥皂、洗涤剂、粗糙织物）、过敏原（尘螨、花粉、某些食物），以及微生物感染、气候变化（干燥、寒冷）、精神压力等都可诱发或加重。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静