金融监管总局：保险公司应当加强产品销售适当性管理 做实核保和理赔工作
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2025-07-31 19:10:55

　　7月31日金融一线消息，国家金融监督管理总局办公厅发布关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知。其中提到，加强风险管理，提升服务能力。保险公司应当加强产品销售适当性管理，向社会公众全面准确解读产品的功能与作用。要会同销售渠道落实免责条款说明义务，防止夸大保险责任、隐瞒免责事项等销售误导行为，切实保护保险消费者合法权益。各公司要做实核保和理赔工作，完整记录客户信息、疾病种类、治疗方式、药械清单、价格费用等数据并开展分析研究。要加强与业务合作相关各方的沟通，在进行信息系统对接的同时，及时获取业务财务数据回传信息，共同打击保险欺诈行为。各公司要有效识别和防范业务经营风险，对提供信息技术支持、特定药品和医疗器械、健康管理等服务的第三方机构加强管理，合理确定服务费用，依法合规运营。

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