甲状腺癌因为发展速度相对较慢，且大部分情况治疗后效果良好，又被大众称为“懒癌”，这也导致部分患病人群不够重视，拖延治疗导致严重后果。7月29日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院乳腺甲状腺外科甲状腺肿瘤诊疗中心接诊了一名患甲状腺癌已30多年未治疗的病人，由于病情拖延过久险些造成严重后果。

身体反应太大中止治疗

这名女患者今年60多岁，她在27岁时确诊甲状腺乳头状癌。当时，患者在家附近的医院进行治疗，但治疗期间身体反应太大让她中止了治疗，后续发现“不痛不痒”，就一直没有再接受过相关治疗。

2025年，患者脖子上的肿瘤越来越明显，凸起的肿块就像长在脖子上的石头，而且吃东西时总让她觉得喉咙处有东西卡着，异物感也逐渐强烈。于是，她到当地医院做检查，医生发现甲状腺处肿瘤已经非常大，建议她尽快转院治疗，她才紧急前往重庆医科大学附属第一医院经纬院区就诊。

甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌4种类型。女患者罹患的甲状腺乳头状癌，是最常见的类型，约占甲状腺癌总发病率的90%。

如今情况危及生命

重庆医科大学附属第一医院甲状腺肿瘤诊疗中心主任苏新良教授接诊后，开通绿色通道收治该女患者入院。经检查，她的甲状腺双侧叶分布着数不清的肿块，最大的一个已达72毫米×42毫米×40毫米，同时已伴双侧颈部淋巴结转移，双肺多发转移灶。肿瘤可能已侵犯到喉返神经、气管、食管等，情况危及生命。

女患者的肿瘤巨大且淋巴结转移广泛，手术面临多重难关。

如果肿瘤侵犯双侧喉返神经，手术可能导致双侧声带麻痹，需行气管切开；若肿瘤侵及气管，她同样可能面临气管切开，未来要终生靠人工气道呼吸。手术若损伤食道，会严重影响她今后的进食，或导致严重感染。同时，甲状腺全部切除后进行联合大范围的清扫，会增加甲状旁腺误切及血供障碍的风险，导致永久性甲状旁腺功能减退。此外，因手术范围大、难度高，剥离肿瘤及淋巴结还可能造成颈内静脉、颈总动脉等大血管出血。

面对这一高危病例，该院甲状腺肿瘤诊疗中心迅速启动多学科协作模式，由苏新良教授带领甲状腺肿瘤诊疗中心，联合麻醉科、胸外科、输血科等多位专家，针对患者术中及术后可能出现的问题逐一讨论，为患者制定个体化治疗方案。

最终，手术历经9小时，顺利完成。术后病检结果显示，切下的肿瘤为甲状腺乳头状癌。目前，该女患者正在接受后续治疗。

早发现早诊断早治疗

数据显示，近年来，甲状腺癌一直位居各类恶性肿瘤发病率前列。目前临床数据显示，甲状腺癌只要及时就医、科学治疗，大部分都预后良好，仅部分甲状腺癌患者会进展至晚期。

苏新良教授提醒，甲状腺结节及甲状腺癌早期无明显症状，需在专科医生的指导下动态监测，评估手术时机，不能自认为“不痛不痒”就疏忽大意。若颈部出现异常肿块、呼吸及吞咽异常、发音改变等，请及时就医，肿瘤防治“早发现、早诊断、早治疗”至关重要。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨