今年以来，市医保局党组坚持以党的政治建设为统领，积极构建“党建+”模式，纵深推进模范机关建设，不断擦亮“服务先锋 医保惠民”党建品牌，为医保工作提供了坚强组织保障，奋力书写全市医保事业高发展新篇章。

　　“党建+制度体系”，全面建设公平医保。坚持围绕中心、服务大局的定位，加快构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，形成更加公平适度的待遇保障政策，不断减轻参保群众医疗费用负担。不断夯实全民参保基础，全市基本医保参保114.91万人，常住人口参保率104.47%，位居全省第一。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，为11.58万人落实参保资助2593.07万元，“三重保障”支付医保基金和救助资金1.31亿元，政策内报销比91%，奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。

　　“党建+依法行政”，全面建设法治医保。严格依法决策、依法管理、依法行政，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治行动，创新构建河西五市“5+1”异地就医协同监管机制，开展打击“回流药”专项整治，探索建立“行政监管、经办稽核、智能审核、部门联合、社会监督”五位一体监管格局，着力提升医保依法治理能力。至目前，行政处罚“两定”机构57家、协议处理176家、约谈556家，解除协议13家、终止协议22家，定点医药机构自查自纠主动退回违规基金963.81万元。

　　“党建+监测监督”，全面建设安全医保。坚持落实医保基金预警分析制度，3月24日首次定向发布基金运行、DIP关键指标及违规数据，开展2024年度DIP支付改革绩效评价，规范医疗服务行为，为构建更加稳固的“安全医保”体系奠定了坚实基础。坚持将医保基金监管作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治重中之重，推进实施医保基金强监管“十条措施”，重拳出击严惩处，综合治理强震慑，曝光案件5起，向市、县区纪委监委移交线索6条，追回违规基金及罚款（违约金）1545.12万元。

　　“党建+深化改革”，全面建设协同医保。在全省首家探索编制《张掖市基本医保医药服务资源配置规划（2025-2030）年》。积极探索“党建+DIP”支付方式改革，有效遏制医疗费用不合理增长。推进实施中藏医优势病种加成支付，扩大日间手术医保支付病种至139个，全力推进紧密型县域医共体建设。落地实施13批药品和19批医用耗材集采中选产品，节约医药费用2.46亿元，彰显了“一枝一叶总关情”的民生情怀。全面梳理护理、产科检查等项目，规范整合40项、动态调整42项、删除390项，推动形成群众得实惠、医院促发展、政府得民心的互促互赢局面。

　　“党建+政务服务”，全面建设智慧医保。探索实施“党建+政务服务”，修订完善内控管理制度54项，建立核查清单85项，发布标准体系34个，构建形成“公共服务、经办管理、智能监管、宏观决策”四位一体医保信息化体系。推进“互联网+医保”业务办理，建立“金融+医保”服务机制，异地就医备案等高频事项实现“全市通办”，医保钱包上线运行，20家医院开通移动支付，33家机构实现电子处方流转，全市药品追溯码接入率100%，医保智能终端提供34项服务，不断增强参保群众“便民医保、高效医保、温馨医保、智慧医保”的服务体验感。

　　“党建+清廉建设”，全面建设清廉医保。加强新时代廉洁文化建设，开展“强党建、守底线、严整治，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军”专项行动，着力推进“清廉机关”建设。坚持党纪学习教育常态化长效化，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，集中整治形式主义为基层减负，开展违规吃喝整治，坚决落实“过紧日子”要求，营造了政治清明、干部清正、队伍清廉、作风清朗的机关政治生态。召开党风廉政会议1次，开展警示教育2场次，签订党风廉政、杜绝醉驾酒驾赌博问题承诺书80份，做到抓早抓小，防微杜渐，警钟长鸣。（李建银）

责任编辑：李靓