夏季是手足口病高发期，根据统计数据，2025年4月起，全国手足口病报告病例数持续增加，其中6月报告病例数较5月增加近2倍。面对这种常见却不容忽视的传染病，全面了解其特点、掌握科学防控方法至关重要。

　　一、什么是手足口病？

　　手足口病是一种由肠道病毒感染引起的儿童常见急性传染病，以发热，手、足、口和臀部出疹为典型特征。

　　手足口病按临床症状的严重程度分为普通型和重症，绝大多数患儿为普通型，1周左右即可自愈。极少数患儿(约占患者的1%，多为3岁以下儿童）会发展为重症，累及神经、呼吸或循环系统，出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肺衰竭等，如不及时治疗，可能会危及生命。

　　二、引起手足口病的病原体有哪些？

　　目前已知有20余种肠道病毒可致手足口病，包括柯萨奇病毒A组和B组部分血清型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-71）等，既往以EV-71和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）为主，重症及死亡病例多由EV-71所致，各型之间无交叉免疫力。2016年起我国推广使用EV-71疫苗后，手足口病的病原谱发生了变化，目前CV-A6已成为又一个主要引起手足口病的常见病原体。

　　三、手足口病如何传播？

　　手足口病的传染源为患者和隐性感染者，病毒主要存在于其粪便、鼻咽分泌物、疱疹液和唾液等中。发病前几天可在患者呼吸道分泌物及粪便中检出肠道病毒，发病后1周内传染性最强，粪便的排毒时间可持续2—3周。

　　手足口病最主要的传播方式为密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物体如玩具、门把手、楼梯扶手等传播，或通过饮用、食用被病毒污染的水和食物传播，或通过呼吸道飞沫传播。

　　四、手足口病有什么流行特点？

　　手足口病多发于6月龄至5岁儿童，尤其是3岁以下儿童；手足口病全年均可发病，南方城市流行高峰时间为4—7月和9—10月，一般前者为主高峰，后者为次高峰。

　　五、临床表现

　　手足口病潜伏期多为2—10天，平均3—5天。一般为急性起病，出现发热症状，1—2天后口腔出现疱疹、溃疡，患儿表现为不愿进食或易流口水；手、足、口和臀部等出现小而独立的疱疹和斑丘疹，疱疹内液体较少；疱疹或斑丘疹一般在7—10天消失；发热一般持续4—5天。

　　极少数病例病情进展迅速，在发病1—5天便可发展成重症，如果患儿出现以下情况需要及时就医：持续高热，体温大于39℃，或体温大于38.5℃并持续超过3天；出现神经系统症状，表现为嗜睡、易激惹、呕吐、头痛和肢体抽搐等;出现循环系统症状，表现为心率增快、四肢发凉和皮肤花白等；出现呼吸系统症状，表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发紫等。

　　六、如何做好家庭护理？

　　患儿可能因为口腔溃疡等原因不愿饮水，可采用少量多次的方式保证饮水量，也可通过牛奶、豆浆和粥等其他方式补水。饮食宜清淡，以容易消化食物为主，避免食物过热。

　　保持患儿皮肤清洁，衣着宽松，避免疱疹破溃后感染。密切观察病情变化，如患儿有重症风险（持续高热、惊跳、呕吐等），应及时就医。做好隔离，避免患儿与其他儿童接触，待所有症状完全消失1周后方可解除隔离。照护人员在接触患儿粪便、尿布等后要及时洗手，粪便等使用含氯消毒剂做好消毒处理。

　　七、如何防控？

　　（一）卫生习惯——基础防线

　　与许多传染病一样，手足口病的预防最重要的是要保持良好的卫生习惯。

　　正确洗手：外出归家后、餐前便后及时用肥皂或洗手液+流动水清洗双手，禁用酒精类手消毒液代替洗手，因这类消毒液对肠道病毒无效。

　　注意饮食卫生：不喝生水，食物彻底加热，水果洗净食用。

　　物品消毒：对桌面、门把手、玩具等定期清洗消毒，可根据不同物品种类采用含有效氯500mg/L的溶液擦拭、喷洒或者浸泡消毒，作用30分钟后用清水擦干。被褥、衣物等针织用品，可在清洗后暴晒2小时或煮沸消毒20分钟。

　　（二）环境管理——减少暴露

　　每日开窗通风2—3次，每次30分钟以上，流行期避免带孩子去人群密集的公共场所，减少被感染机会。

　　（三）疫苗防护——精准防御

　　6月龄至5岁儿童应及时接种EV-71疫苗，可有效降低EV-71感染引起的重症及死亡风险。同时，因引起手足口病的肠道病毒各型之间无交叉免疫作用，为避免感染除EV-71以外的其他类型肠道病毒，平时仍需做好基础预防措施。

　　（作者系南宁市疾病预防控制中心传染病防制科主管医师）