近期，一则关于6岁女孩确诊性早熟的新闻让许多家长焦虑不安，本文旨在科普关于儿童性早熟的小知识。

　　什么是儿童性早熟？

　　简单来说，是指孩子在正常发育年龄之前就出现了第二性征发育的情况。

　　医学上对于性早熟的定义有着明确标准：女孩在7.5岁前出现乳腺发育、长腋毛，或者10岁前来“大姨妈”即月经初潮等；男孩在9岁前出现生殖器变大、长出腋毛、变声、喉结突出、长胡须、遗精等，即可考虑为儿童性早熟。

　　性早熟的类型大致分为以下3种：

　　1.中枢性性早熟，又称真性性早熟，是下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，与正常青春期发育顺序相似，只是时间提前。

　　2.外周性性早熟，又称假性性早熟，是各种原因引起的体内性激素水平升高，导致第二性征提前出现，但下丘脑-垂体-性腺轴并未真正启动，不具备生育能力。

　　3.不完全性性早熟，这是一种特殊类型，表现为只有某一种第二性征的孤立出现，比如单纯乳腺早发育、单纯阴毛早出现等，一般不伴有其他性征的进展，大多会自行缓解。

　　导致孩子性早熟的原因有很多。

　　1.遗传因素。如果家族中有性早熟的遗传倾向，孩子发生性早熟的风险会相应增加。

　　2.饮食因素。经常食用高热量、高脂肪、高糖分的食物，如炸鸡、汉堡、奶茶等导致肥胖儿童越来越多，而肥胖正是性早熟的高危因素之一。此外，长期食用含有激素的食物如反季节蔬菜水果、蜂王浆、动物初乳等，也可能让孩子过早发育。

　　3.环境因素不容忽视。塑料制品中的双酚A、农药残留、洗涤剂等可能通过各种途径进入孩子体内，干扰内分泌系统，引发性早熟。

　　4.疾病因素也要考虑。先天性肾上腺皮质增生症等疾病会影响内分泌调节，进而导致性早熟。

　　儿童性早熟有何危害？

　　性早熟对孩子的危害不容小觑。最直观的影响就是身高。性早熟孩子的骨骼生长加速，骨骺会提前闭合，导致成年后的身高往往低于同龄人。

　　同时，性早熟还会给孩子带来心理压力，当他们发现自己与同龄人在身体发育上存在差异时，可能会产生自卑、焦虑、不安等负面情绪，影响心理健康。

　　家长如何尽早发现孩子性早熟？

　　要多留意孩子的身体变化，比如在给孩子洗澡时，观察女孩乳腺是否有硬块、增大，男孩睾丸是否增大等。此外，如果孩子在短时间内身高增长过快，每年超过8厘米，也要警惕。

　　发现孩子有性早熟迹象，应及时带孩子前往医院儿科或儿童内分泌科就诊。

　　如何科学预防孩子性早熟？

　　1.定期测量孩子的身高。若孩子在短时间内突然长高，尤其与年龄不匹配的长高(3岁至青春发育前期儿童的正常年长高5至7厘米)，可能是性早熟。

　　2.关注孩子的情绪和心理变化。性早熟的孩子往往会因为身体上的变化而出现不安情绪。

　　3.避免让孩子摄入过多高热卡、高热量的食物。应引导孩子合理饮食、充分睡眠、适当进行体育锻炼。

　　4.避免让孩子过多接触环境中的内分泌干扰物。内分泌干扰物也称为环境激素，是一类外源性化合物，能够干扰生物体内的内分泌系统，从而诱发早熟，如双酚A、有机氯农药、汞、铅、镉等。

　　5.引导孩子早睡，避免开夜灯睡觉，减少使用电子产品，避免长时间看电视、玩电子游戏。环境中的光线会明显降低人体褪黑素的分泌，导致腺垂体促性腺激素分泌增多。

　　6.避免过早接触性知识。孩子从网络、书籍、图片中接触到一些含性的文字和画面，也可能干扰体内激素分泌，从而导致早熟。

　　性早熟的治疗。

　　性早熟治疗的主要目的是抑制性发育进程，延缓骨骼成熟，改善成年后身高，同时避免心理行为问题。治疗方法根据性早熟的类型和病因有所不同。

　　中枢性性早熟一般采用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗，通过抑制垂体分泌促性腺激素，从而延缓性发育进程，改善身高。

　　外周性性早熟则需要针对病因治疗，如停用可能含有激素的药物或食物，治疗相关疾病等。

　　在治疗过程中，家长要积极配合医生，严格按照医嘱给孩子用药，定期带孩子复查，监测治疗效果和不良反应。

　　（作者系中山一院广西医院儿科副主任护师）