国家医保局公布智能监管改革试点地区和试点单位名单
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2025-07-23 18:42:49
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国家医保局发布通知，按照《国家医疗保障局办公室关于开展智能监管改革试点的通知》（医保办函〔2025〕40号）工作安排，经定点医药机构自愿报名、各省级医保局推选、国家医保局筛选，确定试点地区92个（其中天津、河北、山东、海南、贵州、青海、宁夏为全省域范围内试点）、试点定点医药机构359家。各省级医保局要用好国家医保局分批次公开发布的智能监管“两库”规则及其知识点，做好智能监管改革试点工作。
一方面，推动智能监管“两库”在定点医药机构自建事前提醒系统中落地应用，将试点定点医药机构建设成为国家医保局“两库”开发建设、公布公开的“试验田”，以及自查自纠的“标杆”。
另一方面，推动全省智能监管子系统应用成效提升，实现监管关口前移，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生，使“两库”公开、智能监管成为定点医药机构主动合规的有效途径。
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