（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

专家简介： 董克州 副主任中医师，第三批江苏省中医药文化建设专家，江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会委员，南京医学会肺部感染与危重症学组成员。师从吴门名医何焕荣教授、著名温病学家王灿晖教授，在《Cochrane Database of Systematic Reviews》等国内外核心期刊发表论文10余篇。擅长以中医药为主，中西医结合辨治慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统常见病以及多汗、失眠等内科杂病，并对亚健康状态的中医体质调理有较为深入的研究。

随着三伏天的来临，冬病夏治再度成为热门的养生话题。从三伏贴到三伏灸，越来越多的市民被冬病夏治“圈粉”。那么，究竟什么是冬病夏治？有没有禁忌人群，在体验的过程中又有哪些误区呢？本期名家访谈，记者专访了南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科副主任中医师董克州，他表示，冬病夏治益处多多，但并非人人皆宜，更不能包治百病。

辨证论治是基础，冬病夏治只是手段

三伏贴是我们所熟知的最常见的冬病夏治的方法。三伏贴疗法是在传统中医药理论的指导下，以中医辨证论治和经络学说为主要依据，在特定的夏季三伏时节采用三伏贴进行敷贴治疗，属于中医外治法的范畴。

“容易在深秋或者冬季反复发作的气管炎、哮喘、肩周炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎均是三伏贴的适应症。” 董克州表示，虽然三伏贴看似应用广泛，但这并不意味着只要是这些疾病都可以冬病夏治。中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病也会有不同的症型，如咳喘分痰热、痰湿、阴虚、阳虚等多种症型，只有痰湿证和阳虚证运用冬病夏治的方法才会达到明显的治疗效果。

比如，阴虚火旺体质人群、发热患者、慢性病急性发作期的患者、咯血患者等，皆不适宜冬病夏治。患有严重皮肤过敏、先天性心脏病等器质性疾病的人群，也不适宜采用冬病夏治中的敷贴疗法。此外，患者在冬病夏治期间不要盲目减药、停药。需要提醒的是，接受冬病夏治的患者要治养结合，适度锻炼。在冬病夏治期间，应忌食酸冷、辛辣、油腻食物等。

冬病夏治+中药内服，综合施治更有效

在冬病夏治的过程中，三伏贴疗法会让不少人出现发泡反应。有人认为三伏贴发泡越多，疗效就越好，甚至觉得敷贴时间越长应该效果越好，似乎只有这样药物才能被更加充分地吸收。

董克州表示，敷贴时间既不能太短也不能太长，根据实际情况，一般3－6小时即可。如果皮肤已经起泡甚至出水，说明皮肤有破损，就不能再继续敷贴，应及时请医生处理，然后再确定接下来的冬病夏治方案。

除敷贴时长外，目前，冬病夏治存在许多误区。董克州介绍，说到冬病夏治，很多人第一反应就是穴位敷贴，甚至很多人会因此认为，正因为穴位敷贴很方便，敷贴穴位，就能治好病，所以才会选择冬病夏治。殊不知，对于内寒重的人群用温里的方法，仅仅依靠三伏贴难以最大限度地达到扶阳祛寒治疗目的。实际上，穴位敷贴仅仅是冬病夏治的一种治疗方式，在治疗某些疾病时，单纯的穴位敷贴并不能达到理想的效果。所以，就江苏省第二中医院肺病科来说，在三伏贴的基础上，配合中药内服或夏季膏方和督脉灸等综合方法进行冬病夏治，能收到更好的治疗效果。

冬病夏治是“持久战” 严重的“冬病”往往要坚持几个夏天

虽然冬病夏治对于一些慢性疾病的治疗，的确能起到事半功倍的效果，但治疗“冬病”不是一蹴而就，夏天的治疗有效果并不代表冬病的根真的就没有了。需不需要继续治疗要听听专家的建议，对于很多顽固性“冬病”患者，如果不能坚持下去，半途而废，可能导致“冬病”反复发作，治疗起来更加困难。所以，接受冬病夏治的患者要做好打“持久战”的准备。

董克州介绍，近年来，各医院都对传统三伏贴进行了改良，夏季到了夏至就可以开始敷贴。可以根据贴药后的感觉缩短或延长贴药时间，敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下，反之，如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。每年贴敷一疗程，连续贴敷3年。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。冬病夏治与冬令时节的膏方进补一样，疗效不会“立竿见影”。三伏天的治疗，要等到冬天才能显效，有些比较严重的“冬病”患者往往还要坚持几个夏天的“夏治”才能收到明显效果。

冬病夏治不能替代日常治疗，及时就诊很关键

家住建邺区的李老先生一直被慢阻肺困扰。前年夏天，他接受了冬病夏治，疗效明显，之后很少发作。邻居赵老先生也是常年慢阻肺，看到李老先生的治疗效果很是羡慕，便决定到了夏天也尝试下冬病夏治。但没想到的是，以为“夏治”才有效的赵老，即使慢阻肺发作了，也一直拖着不治，忍着等到夏天冬病夏治门诊开诊后才上医院，希望“夏治”能帮他拔除病根。

董克州表示，去年夏天给赵老检查后发现，由于已经拖得太久，病情早已加重了不少。有病不及时治，非要忍到三伏天治，只会延误病情，适得其反。冬病夏治确实有效，但不少“冬病”如果病情严重，还需及时治疗，不是非得等到“夏治”才能“根治”。盲目冬病非要夏治，只会得不偿失。所以，要通过科学理性的认识，合理规范地运用治疗手段，才能充分发挥三伏贴的临床疗效。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静