本报讯 “以前来医院像赶场子一样跑好几个科室，药盒摆满一桌子。现在好了，全科医生帮我都梳理顺了。”近日，海口市民张阿公在省人民医院全科医学科慢病管理门诊就诊后感慨道。

　　张阿公今年70岁，他偶然发现慢病管理门诊后前来就诊。门诊主任医师谢屏东接诊后详细询问了他的病史。此前，张阿公因多种慢性疾病，需要定期往返于心血管内科、内分泌科、骨科、精神科心理科等不同专科。这不仅导致他需要重复检查，不同医生开具的药物更是多达近10种。谢屏东仔细查阅了他带来的厚厚的病历和检查单，并对当前服用的所有药物逐一进行了梳理与评估。

　　经过全面分析，谢屏东发现张阿公服用药物期间存在的一些问题并为张阿公量身定制了整合方案：调整降压药种类和剂量，既保证效果又规避风险；将原有降糖药更换为更安全、低血糖风险低且与降压药物无冲突的新型药物；停用有风险的NSAID，改用更安全的镇痛方案（如对乙酰氨基酚）；结合物理治疗建议，停用一种疗效不明确且非必需的辅助药物；提供详细的用药清单、服药时间表，并指导他使用分药盒。经过几周的调整随访，他的血压、血糖控制平稳，关节痛明显缓解。

　　为什么“一身多病”管理起来这么困难？谢屏东表示，慢性病共病管理远非“1+1=2”那么简单，当高血压遇上糖尿病，关节疼痛又叠加慢性咳嗽，一次次奔波于不同专科之间，重复检查、处方冲突、协调困难……这些困扰让许多患者倍感疲惫。该院全科医学科慢性病管理门诊可为慢性病患者提供“定期随访、病情监测、用药指导、生活方式干预、健康教育、并发症筛查、心理支持、转诊协调以及个体化的健康管理计划制定与执行”等服务，尤其擅长处理“多病共存、多重用药”的复杂局面，“量身定制”综合管理方案。记者 钟起的