“三重防线”守护产妇权益
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2025-06-27 07:47:09

转自:嘉兴日报

■记者 杨 枫 通讯员 张佳唯

本报讯 对许多正在休产假的参保女职工而言,生育津贴如何申请、能否顺利到账,曾是她们心头的一份牵挂。在秀洲区,这份牵挂正被精准、安全、便捷的服务所化解。市医疗保障局秀洲分局聚焦群众关切,通过“部门联审堵漏洞、源头宣教防风险、数据互通提速度”构筑“三重防线”,织密生育权益保障网。今年截至5月底,全区累计精准发放生育津贴4911.69万元,惠及1835名产妇,其中超半数“免申即享”。

部门联审堵漏洞,让“钻空子”无处遁形。不久前,秀洲医保分中心经办人员在“一做一审”环节审核一笔生育津贴申请时,敏锐地发现了异常:某公司女职工申报的社保缴费基数高达24060元,远超常规水平。医保部门迅速联合税务、人社展开核查。数据碰撞显示,该公司并无实际经营流水,实地走访也印证了其“空壳公司”的特征——成立目的疑似专门套取高额生育津贴。三部门随即联动,约谈公司经办人,依规调整了个税、医保、养老的差额缴费,并依据重新核定的真实基数核算发放了津贴。这道由医保、税务、人社共同筑起的“防火墙”,有效拦截了意图侵蚀医保基金的行为,确保了每一份生育津贴都用在刀刃上。

除了事中监管,源头预防同样关键。在医保基金专项整治的大背景下,市医疗保障局秀洲分局的工作人员主动将办公桌“搬”进企业。“多跑几趟、多讲几句”,成了他们的工作常态。他们深入用人单位,面对面讲解生育津贴政策,尤其着重划清违规套取行为的法律“红线”,讲透违法违规的严重后果。通过提高用人单位医保政策意识,拧紧基金安全的“源头阀”,从意识上强化了企业依法参保的责任感,有效遏制了投机性参保的苗头。

数据跑路,办事“零跑腿”。为了让产妇更省心,市医疗保障局秀洲分局通过区妇联携手建立“巾帼守护·医保共联”机制,定期共享数据,确保生育津贴第一时间精准发放到符合条件的产妇手中,形成权益保障闭环。更深层次的变革在于服务模式的升级,“网上办”“免申办”“提速办”成为新常态。近年来,在秀洲,生育医疗费、计划生育医疗费和生育津贴已逐步实现“免申即享”,津贴拨付周期压缩至10个工作日内。数据显示,今年截至5月底,秀洲区已有921人次通过“免申即享”获得生育津贴3071.99万元。产妇们无须奔波申请,津贴便已悄然到账,真正实现了“脚下无感,心中有感”的服务新体验。

服务的优化升级并未止步。很快,一项省级新政将带来利好变化:下月起,嘉兴市域内按规定参加生育保险的各类企业、民办非企业、个体工商户等用人单位女职工,以及以灵活就业身份参保的人员,只要符合申领条件,津贴经审核通过后将直接发放至本人指定账户。“这意味着津贴到账路径更短、归属更明确,可以更好地保障女性职工产假期间的权益。”秀洲医保分中心待遇支付科科长朱冬华介绍说,“我们正在做好各项准备工作,确保新政在秀洲平稳落地、惠及群众。”

从精准拦截违规行为,到源头筑牢基金安全堤坝,再到数据跑腿提升服务温度,秀洲区以环环相扣的三重守护,让生育津贴这项惠民政策不仅发得准、守得牢,更办得快、暖人心,维护了参保女职工的产假权益。

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