6月13日，宣威市5岁小女孩笑笑（化名）康复出院。回忆起抢救笑笑的过程，真是惊心动魄。笑笑不幸磷化氢中毒导致多器官衰竭，命悬一线。笑笑捡回一条命，是云南省“1570”儿童（新生儿）急救网络体系发挥了作用：从宣威基层卫生院发出求助信息，到昆明的省级专家介入救治笑笑，用了不到10分钟。

　　1年多来，这套急救网络体系救治了3445例危重患儿，这标志着云南省儿童急危重症救治能力迈上了新台阶。

　　小女孩命悬一线

　　5月22日清晨，宣威市一农户家里4口人相继出现腹痛、呕吐、精神萎靡等症状。家中4人是夫妻2人与1儿1女，2岁半的儿子在送卫生院抢救途中不幸离世。

　　与此同时，女儿笑笑多器官衰竭，因呼吸困难被紧急送往宣威市中医医院。医院急诊科医护人员给予吸氧、补液等初步处理后，笑笑被紧急送往曲靖市第一人民医院，追问病史发现患者家里卧室摆放的玉米堆里，放置了68片磷化铝杀虫剂，磷化铝因受潮后挥发，产生剧毒磷化氢气体，经人体吸入而引起中毒。

　　考虑到磷化氢进入人体后，会通过血液循环分布至全身，破坏人体细胞的能量代谢，尤其对心血管系统、呼吸系统、神经系统和肝脏造成损害。经系统评估，马上通过绿色通道与昆明市儿童医院儿科重症监护室主任肖曙芳取得了联系。

　　经远程会诊确认，笑笑符合转诊指征，于是立即启动了“1570”儿童（新生儿）急救网络体系。当天下午，患儿送达昆明市儿童医院。

　　笑笑高流量吸氧情况下仍然面色青灰、心跳无力、生命垂危，升血压药物维持下血压低至60/40mmHg、乳酸值高达14.1mmol/L。紧急心脏彩超提示射血分数仅15%（远低于正常下限55%），心肌严重受损，几乎失去收缩能力。

　　昆明市儿童医院立即启动ECMO（体外膜肺氧合），在最短时间内完成VA-ECMO置入。随着ECMO运转，笑笑青灰色的面色逐渐红润，血压回到正常水平，考虑中毒时间长，同时开展了连续性血液净化，清除体内毒素及有害炎症因子。经过120小时守护与支持，笑笑心跳逐渐恢复，最终成功闯过休克关、多器官功能衰竭关。

　　此次救治，患儿通过急救网络体系，迅速明确了诊断，从基层医院发出求助到州市级及省级专家介入用时不到10分钟，为抢救赢得宝贵时间。

　　转运3445例危重患儿

　　昆明市儿童医院相关部门负责人表示，患儿能脱险离不开医院多学科协作发挥的重要作用。救治过程中，医院迅速调动心胸外科、心内科、超声、影像科等7个专科15名医护人员共同协作，争分夺秒抢救患儿。

　　2023年，由昆明市儿童医院（云南省儿童医学中心）牵头，构建了覆盖全省的“1570”儿童（新生儿）急救网络体系，即1个省级中心：昆明市儿童医院作为Ⅲ级救治中心，配备ECMO等尖端设备，承担全省最复杂病例救治；5个区域分中心：在曲靖、普洱、昭通、红河、大理5个州市设立Ⅱ级分中心，覆盖主要人口聚居区；70个县级节点：在70个县设立Ⅰ级急救站，确保2小时内可及性。 

　　这个急救体系是《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025）》“重妇幼”工程的核心项目，为加快推进体系建设，提升基层医疗机构儿童急危重症救治能力，复旦大学附属儿科医院重症医学科主任陆国平、PICU主任陈伟明，昆明市儿童医院PICU主任肖曙芳，云南省儿童（新生儿）急救网络体系建设项目办公室解菁菁等专家，经常下沉到禄劝县第一人民医院等基层医院开展技术指导工作，并组织儿童急救流程实战演练、技术帮扶，全面提升县级急救站点的救治水平。

　　云南省儿童（新生儿）急救网络体系旨在实现“基层首诊、快速转诊、精准救治”。“1570”儿童（新生儿）急救网络体系已被纳入2025年十大惠民实事，年底将完成建设目标。通过远程会诊系统、标准化转运流程和人才培训计划，持续提升基层救治能力，真正实现“大病不出省”的目标。这个体系运行一年多来，已成功转运救治危重患儿3445例。    记者黄河清报道