6月4日上午,南宁市第二人民医院新生儿科病房迎来了一场特殊的“毕业典礼”——出生时仅490克、体长32厘米、胎龄26周+6天的超早产儿瑶瑶,在医护人员的守护下闯过重重关卡,终于踏上了回家的路。这个曾被医生称为“掌心宝宝”的小生命,用113天的努力,在暖箱的方寸天地里完成了一场“生命大闯关”。
3名“掌心宝宝”接连入院
时间回到2月初,新春佳节的喜庆气氛弥漫在大街小巷,而南宁市第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)内却是另一番紧张忙碌的景象。3名极(超)早产宝宝先后被紧急送来抢救,其中2名宝宝胎龄仅29周,属于极早产儿;还有1名宝宝胎龄更小,只有26周+6天,是超早产儿,她就是瑶瑶。
瑶瑶的母亲是一名来自上林的28岁孕妈妈,因出现帆状胎盘、子痫加上羊水三度污染等各种高危状况,不得不接受紧急剖宫产。“胎儿宫内窘迫,需立即抢救!”胎龄仅26周+6天的瑶瑶娩出时,体长32厘米,体重仅490克,让在场医护人员揪心不已。“她的皮肤薄得透光,血管细如发丝,连自主啼哭都无法完成。”这个比一瓶矿泉水还轻的小生命,新生儿Apgar评分仅5分,肺部发育如透明玻璃般脆弱,根本无法自主呼吸。
“接到产房通知时,我们的抢救团队已在门口待命。”南宁市第二人民医院儿科主任、主任医师史学凯回忆,“这样的超早产儿,每一道关卡都是生死考验。”在他带领下,医护人员第一时间为瑶瑶实施保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激足底、气管插管、呼吸囊正压通气,并将其迅速转运至新生儿重症监护室(NICU)。
113个日夜“生命大闯关”
然而,真正的挑战才刚刚拉开帷幕。早产儿面临体温关、呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、贫血关六大难关,每一关都是对小生命的严峻考验。为帮助3个脆弱的小生命,史学凯领衔“特护战队”24小时不间断监护。他们从病情研判、药品选择到剂量把控,为每个宝宝制定了个性化治疗方案。
由于早产儿肺发育不成熟,免疫系统发育不完善,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。为攻克呼吸关和感染关,儿科团队每天轮班值守:医生每天根据数据调整促肺发育药物,呼吸机全天24小时辅助支持宝宝们“闯关”。慢慢地,宝宝们摆脱呼吸机,过渡到箱内给氧,接着脱离氧气支持,实现自主呼吸。
喂养关同样艰难。起初,宝宝们吞咽功能尚未发育完全,吸吮力微弱,只能靠滴管一点点喂奶。为帮助他们学会自主进食,团队制订了“渐进式”喂养计划。从滴喂到奶瓶喂,从频繁呛奶到逐渐掌握吞咽节奏,护理人员以母乳配合强化剂,0.5毫升、1毫升、2毫升……一点点增加奶量。在大家的努力下,宝宝们一天天进步,最终能熟练使用奶瓶,成为“干饭小能手”。
当宝宝状况稳定后,团队开启了“袋鼠式护理”。让宝宝贴着妈妈胸口,聆听熟悉的心跳声,这种亲密接触不仅能帮助宝宝保持体温、稳定呼吸,更给予了他们满满的安全感。在拥抱中,宝宝和妈妈实现了双向治愈。
从490克到2460克的蜕变
从出生时的490克增长至2460克。
经过113个日夜的精心治疗,在医护团队的专业守护和爸爸妈妈浓浓的爱意包围下,包括瑶瑶在内的3名“掌心宝宝”成功迈过了早产儿六大难关。曾经瘦小脆弱的他们,如今蜕变成了圆润可爱的小天使。
出院当日,瑶瑶包着白色包被,体重从出生时的490克增长至2460克,达到了足月宝宝的体重标准。她皮肤雪白,睁着乌亮的眼睛打量世界。史学凯团队对瑶瑶的头颅、心脏等重要器官做了全面评估,确认其符合出院标准,喂养评估达到每次45毫升。史学凯动情地说:“呼吸支持参数的每一次下调、每0.1千克的体重增长,都是团队昼夜奋战的成果。”他表示,医院“医疗—康复—教育”三位一体随访体系将持续为瑶瑶的成长保驾护航。
“如今我只想好好抱着她,一刻都不想离开。”从医生手中接过瑶瑶时,瑶瑶的母亲眼中噙着感激的泪水,目光里满是对未来的期许。