转自:上观新闻
不久前在法国巴黎召开的2025年欧洲心血管介入医学大会(EuroPCR)上,来自中国上海的医工交叉高端医疗器械临床数据“惊艳亮相”。
由复旦大学附属中山医院心外科团队领衔临床研究、本土企业苏州杰成自主研发的“J-VALVE TF经股主动脉瓣膜系统”表现出远远优于同类产品的优异成绩,患者心功能显著提升。这意味着,在进口产品占主流的高端医疗器械市场,我国医工交叉成果得以实现“弯道超车”,全球数千万患者也将因此迎来全新治疗选择。
解决反流问题是世界性难题
据统计,全球主动脉瓣反流发病率正在不断上升。2019年全球患者人数达2640万人,今年或达2990万人。我国患者人数2019年为390万人,今年或达440万人。此次EuroPCR上,中山医院心外科魏来教授首次公布一项前瞻性、多中心临床试验。该试验以中山医院领衔,共纳入国内18家中心127例症状性主动脉瓣反流患者,于术后随访30天、6个月、12个月对所有患者进行临床和超声心动图随访评估。12个月临床随访发现:应用“J-VALVE TF瓣膜”的患者术后全因死亡率、永久起搏器植入率两个关键指标分别为3.2%和12.6%,相关数据在全球“一马当先”。
我国自主研发的“J-VALVE TF瓣膜”到底出色在哪里?专家从疾病机制说起。
心脏好比是人体的“动力泵”,随着老龄化加剧,这个精密阀门可能因各种病变而“关不严(反流)”或“打不开(狭窄)”。一旦确诊严重的狭窄,患者五年生存率仅为 20%,中重度反流的患者平均生存期也仅有五年。此前,全球获批的微创TAVR(经导管主动脉瓣置换术)瓣膜,大多只能治疗主动脉瓣狭窄,如果用这些瓣膜来勉强应对主动脉瓣反流,手术失败率非常高。
这是为何?魏来教授打比方:主动脉瓣犹如心脏的阀门,阀门有门框,狭窄时植入TAVR可以撑开门框,非常稳定;但反流与狭窄完全不同,反流意味着“门框”松弛扩张,植入TAVR撑不起来,基于此反流治疗始终是世界性难题。
天才般的设计源于偶然机遇
医工交叉迸发天才设计。J-VALVE TF瓣膜的优势在于定位键呈现分离式,而非传统的刚性链接。分离式的聪明设计,完全解决了之前其他瓣膜在松弛半环里撑不住的瓶颈,其“三明治”结构设计将瓣膜“挂”在三个瓣窦,并利用完美力学理论,稳稳固定在瓣窦里。有意思的是,设计一开始也是“无心插柳”,专家说,“第一代J-VALVE TA瓣膜的设计最初是为了让瓣膜植入得更牢固,并非专门为了反流设计,但后续动物实验发现,瓣膜应对主动脉瓣反流效果意外的好!”
从第一代J-VALVE TA瓣膜问世(该产品于2017年获得中国国家药监局批准),到如今升级第二代J-VALVE TF瓣膜,十余年间包括中山医院、华西医院等医学科学家与杰成医疗联手,于细节处不断改进,在动物实验、临床实验过程中不停修改意见,实现了我国高端医疗器械的“升级换代”。
记者了解到,第二代瓣膜从经心尖入路到经股动脉入路,瓣膜直径从11毫米降至7毫米,总面积减少到四分之一……持续探索创新后,瓣膜直径最小可达6毫米,最大只有7毫米,彻底颠覆此前无法解决的主动脉瓣反流的治疗状况。临床绝大多数患者可在术后次日下床,大幅减轻了患者、医院乃至社会的负担。
从跟随到引领实现弯道超车
J- VALVE TF瓣膜临床数据被全球同行高度关注。去年召开的伦敦心脏瓣膜病介入治疗会议上,针对这一瓣膜30天随访数据的论文“百里挑一”被甄选而出;今年亮相EuroPCR,再次实现了里程碑式的突破。
这样的成就并非一蹴而就。业内专家表示,过去国内企业受限于产业链短板与研发投入不足,多以仿制为主。如今,我国已成为全球第二大医疗器械市场,本土企业依托市场需求驱动、临床医学与工程团队的深度融合,高端医疗器械产品从“跟随创新”推向“原研引领”。
魏来教授最后表示,高质量的临床数据是国家医疗创新体系成熟的标志之一,此次数据获得全球同行认可,证明“中国制造”升级成“中国智造”,非但完成了国际标准的临床验证,更能在全球范围内定义新的治疗范式,带来更多临床需求的原创方案。
原标题:《我国这一自主研发高端医疗器械数据“惊艳”全球,中国智造定义新的治疗范式》
来源:作者:解放日报 顾泳