这位老人气道如吸管，多学科打通生命通道
星报讯 因为气管切开并发症，呼吸这件再正常不过的事情，对王先生来说却是一种奢望。正常成年人的气道直径为16至18毫米，但他的气管直径仅有6毫米，被挤压成“一根吸管”。5月28日，记者获悉，为挽救患者的生命，安医大一附院北区多学科专家迎难而上，为其气管植入1枚“救命”支架，撑起了生命通道。
王先生（化姓）患有高血压、糖尿病，去年5月因小脑出血做了手术，结果出现了气管切开的并发症。“试过好几次传统治疗，但都没啥效果，病情反而越来越重。喘不上气的时候，我只能整夜坐着”。后经多方打听，他来到安医大一附院北区呼吸与危重症医学科就诊。
经过上气道三维重建检查发现，王先生声门下气管因瘢痕挛缩形成了三角形的狭窄通道——这相当于将正常成人拇指粗的气道压缩至吸管般纤细。面对这种罕见的高难度病例，由呼吸与危重症医学科牵头，联合麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像中心组成的多学科团队（MDT）展开周密讨论，最终决定采用气管镜介入手术方案。
手术中，麻醉医师团队采用保留自主呼吸的静脉麻醉方案，确保患者在术中维持有效通气。手术首先在支气管镜直视下球囊扩张狭窄部位，随后由耳鼻咽喉科行气管切开术，在确保生命体征稳定后呼吸介入团队迅速拔除气切套管，置入定制T型安全管重建气道。王先生在术后恢复情况良好，气道狭窄问题得到了根本解决，他终于可以摆脱整夜坐着喘气的痛苦，重新享受自由呼吸的美好。
“这种由气管切开术后引发的瘢痕性狭窄，处理起来特别难。”呼吸与危重症医学科主任医师、该院执行院长李永怀介绍，传统外科手术需开胸切除病变的气管，但这样做创伤大，还可能有很多并发症。现代支气管镜介入技术，通过球囊扩张、冷冻消融或支架置入等方式，可以在保留器官功能的同时解除梗阻，已经成为良性气道狭窄的首选方案。
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