甲状腺眼病居成人眼眶疾病发病率首位 发病后较难恢复正常
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2025-05-25 17:01:03
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来源:央视新闻客户端

今天(25日)是“世界甲状腺日”,近年来,我国甲状腺疾病呈现显著上升趋势,比如甲状腺结节成人检出率超两成,甲状腺癌发病率年均增长超过20%,容易被忽视的是甲状腺异常还可能引发成人最常见的眼眶疾病,如果眼睛突然变“大”变突出,要警惕患上了甲状腺眼病。

甲状腺眼病不仅会导致眼球突出等外观改变,更可能威胁视力,甚至引发失明风险。

中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳:因为这是一种自身免疫相关性疾病,也就是说我们甲状腺和眼睛球后的这些组织,它会有一些共同的抗原存在,所以当自身免疫状态被打破了以后,这两个器官会同时跟这个自身抗体结合而产生疾病,所以这种疾病是会累及到两个器官的一种疾病。

甲状腺眼病位居成人眼眶疾病发病率的首位,有40%到50%的甲亢患者会伴有眼部病变,也就是甲亢突眼,在40到60岁年龄段尤其高发,女性发病率是男性的4至5倍

中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳:还有一个很特殊的高发人群是20到30岁的青年人。青年人有两部分的发病的起因,一个是工作压力比较大,工作压力也会导致他自身免疫状态被打破而出现甲状腺眼病的改变。还有一个群体是女性生育人群,在生育过程中,她的一些激素水平会发生变化,自身免疫的功能发生变化,从而出现了眼睛的改变。

甲功控制好了 眼睛会恢复正常吗?

专家介绍,目前甲状腺眼病的发病机制还不完全清楚,已明确有关的因素包括遗传、吸烟等。有不少患者认为,甲状腺功能控制好后,眼睛就会恢复正常,而事实并非如此。

甲状腺功能正常以后,眼部病变可能有部分改善,但完全恢复正常较难。约有3%到5%的甲状腺眼病患者会发展到极重度,出现角膜溃疡导致永久性视力损伤,还有可能因视神经病变压迫致盲。因此在治疗甲亢等疾病过程中,一旦出现眼球突出、角膜炎等,需要及时进行多学科的治疗。

中国医师协会眼整形眼眶病学组委员、上海交大医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周慧芳:我们对甲状腺病的发病机制越来越了解,早期的靶向治疗可以获得比较好的一个效果。药物跟靶点进行结合了以后,不单单使得这个疾病暂停,而且使得疾病的病程可以逆转,他的眼球还能得到回退,大概有85.8%的患者,他的眼球能够回退超过2毫米以上。

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