医保即时结算已覆盖77%统筹地区_资讯

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2025-05-24 09:02:49

来源：新华网

新华社记者徐鹏航彭韵佳

记者23日从国家医保局获悉，截至5月6日，全国启动即时结算统筹地区达到300个，占全国统筹地区的77%，覆盖36.18万家定点医药机构。

为提升医保基金结算、清算效率，增加定点医药机构“现金流”，缓解其垫付资金压力，今年1月，国家医保局印发通知，要求2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。

国家医保局介绍，为做好因地制宜、分类施策，各统筹地区可根据本地医保基金运行状况和定点医药机构改革意愿，选择一种或多种方式推进改革。

据统计，全国180个统筹地区选择增加拨付频次的结算方式，结算时限为医疗费用发生后1至7个工作日；223个统筹地区选择压缩月结算周期的方式，结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日以内；19个统筹地区选择按月预拨的方式，在医疗费用发生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。

数据显示，今年以来，全国300个启动即时结算的统筹地区已累计拨付医保基金3001亿元；29个省份的284个统筹地区已预付医保资金763亿元。